2014中西医结合内科学15(附答案)(一)

时间:2014-01-10 21:26:31

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单选题

每小题1分,共100分
1、林某,女,26岁。敌百虫中毒1小时入院。查:昏迷,多汗,肌束颤动,两肺布满湿??音,经洗胃,用阿托品后出汗停止,肺??音消失。测全血胆碱酯酶活力为正常30%。此时需加用

A.加大阿托品用量

B.双复磷

C.可拉明

D.尼可刹米

E.地塞米松

2、王某,女,37岁。平素急躁易怒经常与人争吵,近日因与人口角,怒气上逆,突然昏厥,四肢厥冷,呼之不应,呼吸气粗,舌淡苔白,脉沉弦。诊为厥证,宜选用方

A.柴胡疏肝散

B.甘麦大枣汤

C.五磨饮子加味

D.顺气导痰汤

E.逍遥散

3、患者头痛昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,舌苔白腻,脉滑或弦滑。宜选用方

A.苓桂术甘汤

B.二陈汤

C.滚痰丸

D.温胆汤

E.半夏白术天麻汤

4、王某,男,38岁。因外感发热头痛,继则全身抽搐,四肢及颈项强直,牙关紧闭,呈阵发性发作已3天,经治疗仍未缓解,伴有腹部隐痛,时有呕吐,大便不爽,口苦。舌质红,舌苔腻。宜诊断

A.疫毒痢

B.腹痛

C.痫证

D.痉证

E.头痛

5、王某,女,63岁。因感冒后出现皮肤青紫斑块1周,时发时止。现手足烦热,颧红咽干,午后潮热、盗汗,伴齿衄。舌红,少苔,脉细数。实验室检查:血常规示血小板20×109/L。宜选用方

A.犀角地黄汤

B.十灰散

C.膈下逐瘀汤

D.泻心汤

E.茜根散

6、王某,男,55岁。因关节剧痛自行加量服用草乌制剂后出现口唇发麻,语言不利,恶心,呕吐,心跳减慢。其抢救宜选用

A.美蓝静注

B.西地兰静注

C.氯化钙静注

D.阿托品皮下注射

E.阿托品静注

7、于某,男,48岁。乙肝病史13年,现腹大坚满,青筋暴露,胁腹攻痛,可触及肿块,面色晦暗,头颈胸臂可见赤纹血蛛,大便色黑,口渴饮水不下。唇舌紫暗,有瘀斑,脉细涩。检查:腹部B超示肝硬化并腹水,肝功能检查示白蛋白/球蛋白比值为0.8。治宜

A.清热利湿,软坚散结

B.活血化瘀,利水消肿

C.滋养肝肾,育阴行水

D.运脾利湿,化气行水

E.疏肝理气,行湿散结

8、李某,女,45岁。慢性再生障碍性贫血史5年。现头晕耳鸣,腰膝酸软,皮肤紫斑,齿衄,健忘,精神萎靡,少寐多梦。舌淡,有瘀点,脉细涩。实验室检查:骨髓检查示巨核细胞显著减少,骨髓小粒成分非造血细胞增多。治宜

A.补肾活血

B.清热凉血

C.补益气血

D.滋养肝肾

E.健脾化痰

9、患者风水泛滥型水肿,汗出恶风,平素易感冒,宜选用方

A.越婢加术汤

B.防己黄芪汤

C.胃苓汤

D.实脾饮

E.五皮饮

10、朱某,女,23岁。因车祸头部外伤。刺痛半年。偶有突然昏仆无知,口中羊叫声,肢体抽搐。舌质紫暗,脉涩。实验室检查:脑电图常规检查可见癫痫波型。宜选用方

A.川芎茶调散

B.复元活血汤

C.身痛逐瘀汤

D.血府逐瘀汤

E.通窍活血汤

11、方某,男,16岁。反复头晕眼花,面黄浮肿,活动后则头晕心悸,气促2年,饮食尚可,有食生米、等异嗜癖。实验室检查示:大便常规发现钩虫卵,血常规示血红蛋白80g/L,宜诊断何种贫血

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.白血病

E.肾性贫血

12、石某,男,34岁,患心肌炎10年。次因劳累发作。现喘促气逆,不能平卧,夜间喘甚,心悸不寐,咳痰清稀量多,形寒肢冷,腰膝酸软,小便不利。舌淡紫,苔白滑,脉沉细。查体:双肺底满布湿??音,并随体位而改变。诊为充血性心力衰竭。其治法是

A.补益心肺,化痰活血

B.温补心肾,泻肺逐饮

C.温补心肾,通阳利水

D.混补心肾,化瘀化湿

E.补益心肺,利水平喘

13、王某,男,58岁。心绞痛史2年。今因受凉出现胸痛持续剧烈,甚则心痛彻背,背痛彻心,含服硝酸甘油后不能缓解,且形寒肢冷,神疲气怯,心悸、汗出,面浮足肿,气急喘促,难以平卧,手足青紫厥冷。舌紫暗,苔白润,脉沉细无力。检查:心电图示Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段呈弓背向上的抬高,血清酶学检查示CPK-MB,活性增高。宜辨证

A.气血不足,瘀阻心络证

B.心阳不足,瘀血阻络证

C.气阴不足,心脉瘀阻证

D.心血不足,心络瘀阻证

E.气阳虚衰,寒凝心络证

14、于某,女,48岁。患慢性粒细胞性白血病2年。现面色晦暗,胸骨按痛,胁下积块,按之坚硬,刺痛,皮肤瘀斑,鼻血,齿衄,尿血。舌质紫黯,脉涩。查体:肋骨压痛,脾肿大、压痛。实验室检查:血液学检查示白细胞400×109/L,宜选用方

A.通窍活血汤

B.补阳还五汤

C.膈下逐瘀汤

D.少腹逐瘀汤

E.复元活血汤

15、胡某,男,46岁。全身高度浮肿,面色黧黑萎黄,肌肤色素沉着,纳差,泛恶,尿少。舌质黯,苔薄腻,脉弦涩。查体:双下肢重度水肿。实验室检查:尿蛋白定量4.2g/24小时,血清白蛋白20g/L,胆固醇9mmol/L。诊断为肾病综合征。宜辨证

A.阴虚湿热匪

B.水湿浸演证

C.瘀水交阻证

D.脾肾阳虚证

E.气阴两虚证

16、王某,男,38岁。患慢性胃炎3年。现胃脘灼热作痛,痛势急迫拒按,泛酸嘈杂,心烦易怒,口干口苦。舌红,苔黄,脉弦数。查体:剑突下压痛,无反跳痛及肌紧张。胃镜示:慢性浅表性胃炎。宜辨证

A.饮食停滞证

B.肝气犯胃证

C.肝胃积热证

D.胃阴不足证

E.瘀血停滞证

17、郑某,女,邱岁。患胃癌1年。保守治疗,现胸膈满闷,吞咽困难,腹胀厌食,泛吐粘痰,呕吐宿食。苔白腻,脉弦滑。检查:胃镜示早期胃癌Ⅰ型(隆起型),胃液分析示胃酸缺乏。宜选用方

A.海藻玉壶汤

B.附桂理中汤

C.膈下逐瘀汤

D.柴胡疏肝散

E.半夏厚朴汤

18、陈某,女,56岁。因脑梗死偏瘫4月。现左半身仍活动不便,枯瘦,形羸自汗,手足肿胀,口舌歪斜,语言不利,面色苍白,气短乏力,心悸便溏。舌暗淡,苔白,脉细涩。实验室检查脑部CT示:右侧基底节区陈旧性脑梗死。宜辨证

A.肝肾阴虚,风阳上扰证

B.痰热肝风,风痰上扰证

C.痰瘀互结,脉络闭阻证

D.气虚血滞,脉络闭阻证

E.气血不足,风火上扰证

19、王某,女,26岁。关节肿痛4年,以四肢小关节为主,僵硬变形,屈伸不利,痛处固定,昼轻夜重,口干不欲饮。舌质紫暗,苔白腻,脉细涩。实验室检查:RF阳性。宜辨证

A.风寒湿阻证

B.风湿热郁证

C.痰瘀互结证

D.肝肾阴虚证

E.气血亏虚证

20、王某,女,56岁,突发胸前剧痛,持续难解,心悸气短,神疲乏力,自汗盗汗,甚则大汗淋漓。于足心热,口渴心烦,舌质紫暗,舌下络脉青紫,脉细数无力。检查:心电图示下壁心肌梗死。治宜

A.益气养阴,祛瘀通络

B.益气温阳,祛瘀通络

C.益气温阳,化瘀理气

D.益气滋阴,健脾养心

E.益气补血,祛瘀养心

21、王某,女,36岁。膝、踝关节疼痛,时轻时重,关节肿大,压痛,曲伸不利,皮下结节。舌质紫黯,苔白腻,脉细涩。实验室检查:抗O>500U,C反应蛋白阳性。血常规示白细胞计数轻度升高,中性粒细胞稍增多。诊断为风湿热,治宜选用

A.阿司匹林合防风汤

B.地塞米松合宣痹汤

C.消炎痛合犀角散

D.阿司匹林合桃红饮

E.水杨酸钠合独活寄生汤

22、林某,男,44岁。患血小板减少性紫癜5年。现皮肢紫斑,色暗呈乌青斑块,散在出现,遇劳尤甚,面色苍白,神疲纳呆,头晕目眩,心悸少寐。舌淡红,、苔簿白,脉细弱。实验室检查:血常规示血小板30×109/L。治宜

A.清热解毒,凉血止血

B.温补脾肾,活血化痹

C.清利湿热,凉血止血

D.滋阴降火,宁络止血

E.健脾益气,摄血止血

23、吴某,男,26岁。多汗、恶热,失眠,多食、消瘦,急躁易怒,两手颤抖。舌质红,苔少,脉细数。检查:颈前可触及肿块,可随吞咽上下活动,眼突,心率110次/分,律齐。宜选用方

A.丙基硫氧嘧啶加丹栀逍遥散

B.丙基硫氧嘧啶加一贯煎

C.丙基硫氧嘧啶加知柏地黄丸

D.甲基硫氧嘧啶加天王补心丹

E.甲基硫氧嘧啶加黄连阿胶汤

24、余某,女,72岁。昨傍晚做操时突然出现左侧肢体活动不利,乏力,伴语言不利,口角流涎,但神志清楚,即送治疗,至今日下午2时许病情明显好转,语言流畅,口舌无明显歪斜,肢体活动亦基本正常。其诊断宜考虑

A.脑血栓形成

B.脑栓塞

C.脑出血

D.TIA

E.蛛网膜下腔出血

25、王某,男,38岁。患慢性结肠炎3年。面色萎黄,纳呆,肢倦,稍进油腻之物则大便次数增多,脘腹胀,舌淡,脉细弱。宜选用方

A.理中汤

B.六君子汤

C.胃苓汤

D.参苓白术散

E.藿香正气散

26、丁某,男,48岁,溃疡病史8年,反复黑便,现疲乏无力,面色苍白,心悸气急,头昏眼花,皮肤干燥,毛发易断。血片检查见小细胞低色素性贫血的红细胞形态:网织红细胞计数正常,血清铁低于9μmol/L,乙骨髓象见红细胞系统增生,幼稚红细胞体积小,胞浆偏蓝,治宜选用

A.碳酸锂加归脾汤

B.长春新碱加归脾汤

C.硫酸亚铁加六君子汤

D.硫酸亚铁加归脾汤

E.马利兰加四君子汤

27、林某,女,29岁。平素急躁易怒,嗜食辛辣,口苦而干,痰多胸闷,大便秘结。发作时昏仆倒地,不知人事,肢体抽搐,口吐痰涎。舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。检查:脑电图示有癫痫波型。宜辨证

A.肝风痰浊

B.肝火痰盛

C.肝阳上亢

D.肝肾阴虚

E.热极生风

28、朱某,男,55岁。患乙肝右胁部疼痛20年。现胁下积块坚实,疼痛不移,脘腹胀满,甚则腹大如鼓,面目发黄晦暗,肌肤甲错,高热烦渴,小便黄赤,大便干黑。舌红有瘀斑,苔黄腻,脉弦数。实验室检查:血清AFP阳性,定量检查>900ng/ml。经诊断为原发性肝细胞肝癌。治宜

A.养阴清热,解毒祛瘀

B.疏肝理气,活血化瘀

C.清热利湿,解毒破结

D.理气活血,解毒散结

E.运脾利湿,养肝化瘀

29、王某,女,36岁。全身反复浮肿5年,近4个月来逐渐减退,2天前外感鼻塞、流涕、咳嗽、今开始发热恶寒,体温38.5℃,头痛,咽痛。咳嗽加剧,伴有气促,痰黄,小便短少,一身面目悉肿,面色萎黄,舌质淡,有齿印,舌苔微黄,脉沉细而数,宜辨证

A.阳水风水泛滥

B.风热感冒夹湿

C.阴水脾阳不运

D.阳水湿热壅盛

E.以上都不是

30、石某,患溃疡病6年。今吐,血量多色淡,大便黑溏,面色萎黄,唇甲淡白,心悸头晕,舌淡白,苔薄,脉细弱,宜选用方

A.归脾汤

B.泻心汤

C.小建中汤

D.四物汤

E.六君子汤

31、王某,男,30岁。反复浮肿病史10年。现面浮肢肿,画色萎黄,少气无力,易感冒,腰脊酸痛。舌淡,苔白润,脉细弱。实验室检查:尿常规示蛋白质(++),镜检可见颗粒管型。宜选用方

A.玉屏风散合六味地黄丸

B.附子理中汤合真武汤

C.归芍地黄汤合五苓散

D.参芪地黄汤合猪苓汤

E.肾气丸合五善散

32、林某,女,16岁。不时左侧口角抽动6年,时觉胸闷,昏眩,近来发作频繁,右手臂经常抽掣,继则四肢抽搐,头向后仰,意识不清,口吐白沫,喉有痰声,二便失禁,每次约五分钟始平,自诉疲乏,欲睡,舌苔白腻,脉弦滑。宜辨证

A.肝风痰浊,蒙闭清窍

B.气滞痰郁,蒙闭清窍

C.肝火痰盛,上扰清窍

D.痰瘀互结,瘀血阻窍

E.邪壅经络发痉

33、李某,男,60岁。高血压史8年。突然昏扑,神昏不清,左侧肢体活动障碍。口角歪斜,语言不利,为判断出血中风还是缺血中风,宜检查

A.脑血管造影

B.脑脊液检查

C.血液流变学

D.CT或MRI

E.脑电图

34、陈某,女,35岁。敌百虫中毒1天,经当


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