2014中西医结合内科学15(附答案)(二)

时间:2014-01-10 21:26:31

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地用阿托品后转院。查病人昏迷,瞳孔散大,皮肤干燥,抽搐,呼吸不规则,8小时未排尿,心率135次/分,发热。该患者除有机磷中毒外尚有可能为

A.急性肾功能衰竭

B.脑水肿

C.阿托品中毒

D.肺水肿

E.安眠药中毒

35、林某,女,8岁。初起恶寒发热,全身酸痛,鼻塞流涕,经治好转后1周,出现晨起眼睑浮肿,第2天则双下肢轻度浮肿,伴恶风身痛。苔薄白,脉浮紧。实验室检查:尿常规示蛋白(+),镜检红细胞(+),白细胞0~3个/HP。治宜

A.健脾化湿,通阳利水

B.疏风解表,宣肺行水

C.清热解毒,利湿消肿

D.清利湿热,化气行水

E.补益肝肾,利水消肿

36、毛某,女,46岁。面浮身肿,腰以下为甚,双下肢按之凹陷不起,近来腹部渐大,胸闷、心悸、喘促、怯寒肢冷、腰部冷痛酸重,小便量少,舌质淡胖嫩,脉沉细弱。宜诊断

A.脾肾阳虚之臌胀

B.寒湿困脾之臌胀

C.肾阳衰微之水肿

D.脾肾虚衰之水肿

E.水凌心肺之水肿

37、陈某,女,28岁。双髋、膝、踝关节红肿热痛已1周,伴发热,口渴、心烦、汗出恶风。舌红,苔黄腻,脉滑数。查体:有皮下结节。实验室检查:抗O>500U,C反应蛋白阳性。诊为风湿热。治宜

A.祛湿散风,疏经通络

B.清热解毒,化湿凉血

C.化痰祛瘀,搜风通络

D.清热通络,祛风除湿

E.搜风祛湿,补益气血

38、王某,男,54岁。口干视力下降,消瘦半年,五心烦热,伴腰膝酸软,耳鸣、耳聋。舌红少苔,脉细数。检查:血糖13.1mmol/L,尿糖(+++),眼底检查示视网膜水肿、渗出。宜选用

A.达美康加明目地黄丸

B.达美康加六味地黄丸

C.达美康加知柏地黄丸

D.达美康加四物汤

E.达美康加生脉散

39、林某,男,28岁。水肿5年,经治疗近来浮肿渐减,2天前因外感而发热,恶风,头痛,鼻塞,一身面目悉肿,面色萎黄,舌淡苔微黄,脉沉细而数。宜选用方

A.实脾饮

B.济生肾气丸

C.越婢加术汤加味

D.五皮饮

E.五苓散

40、王某,女,58岁。眩晕15年。现眩晕,头痛,腰膝酸软,耳鸣,梦扰,心烦易怒,口苦咽干,手足心热。舌红苔薄黄,脉弦细数。查体:血压170/100mmHg,心浊音界向左下移位。检查:眼底检查示眼底动脉狭窄,心电图示左室肥大。治宜

A.滋阴平肝

B.滋阴补肾

C.清肝泻火

D.镇肝熄风

E.凉肝熄风

41、王某,女,63岁。在老人活动室下棋时突然发生左侧肢体活动不便,言语不利,头昏头痛,耳鸣,记忆力下降,两目干涩,眩晕欲作,腰膝酸软。舌红苔少。宜选用方

A.天麻钩藤饮加减

B.半夏白术天麻汤

C.二陈汤合桃红四物汤

D.镇肝熄风汤加减

E.补阳还五汤加减

42、王某,男,36岁。全身肿,尿少,身体重而困倦,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。宜选用方

A.实脾饮

B.疏凿饮子

C.越婢加术汤

D.参苓白术散

E.苓散合五皮饮

43、林某,男,46岁。肥胖,高血压病史6年。现眩晕,头痛,恶心呕吐,胸闷短气。舌淡胖,苔白腻,脉弦滑。查体:血压164/96mmHg,心浊音界向左下扩大。检查:胸部X线片示左室大,尿常规正常。宜选用方

A.半夏白术天麻汤

B.半夏厚朴汤

C.天麻钩藤饮

D.半夏泻心汤

E.小半夏汤

44、患者头痛而眩,心烦易怒,睡眠不宁,面红目赤,口苦舌红,苔薄黄,脉有力。治宜

A.疏风清热

B.平肝潜阳

C.补养气血

D.清心除烦

E.养阴补肾

45、林某,男,36岁。颈前肿块半年,心悸不宁,心烦少寐,视物旋转,双手震颤,纳亢消瘦,口干咽燥,恶热多汗。舌质红,苔薄黄,脉细数。宜辨证

A.肝火痰瘀

B.心肝阴虚

C.心肾阴虚

D.肺胃阴虚

E.虚风内动

46、李某,男,30岁。颈前肿块,目突手颤1年,并口干目涩,心慌心悸,消谷善饥,伴性欲下降,腰膝酸软,耳鸣头晕。舌红,少苔,脉沉细数。查体:颈前可触及肿块,可随吞咽上下移动。其治法宜

A.清肝泻火,化痰软坚

B.滋阴清热,宁心柔肝

C.平肝潜阳,养心安神

D.滋阴养精,补心益肾

E.清心泻火,养阴潜阳

47、王某,男,44岁。慢性再生障碍性贫血史3年。现体倦乏力,紫癜,心悸气短。失眠多梦,面色苍白,齿衄,月经色淡量多,头晕眼花,食欲减迟。舌淡,苔薄,脉弱。实验室检查:血液检查示全血细胞减少,网织红细胞8×109/L。骨髓检查示增生不良。宜辨证

A.肝肾阴虚证

B.脾肾阳虚证

C.气血两虚证

D.肾虚血瘀证

E.热入营血证

48、林某,女,52岁。多饮、多食、多尿、消瘦4年,神疲乏力、自汗、气短懒言,口渴多饮,五心烦热,心悸失眠,溲赤便秘。舌红少津,舌体胖大,苔花剥,脉细数。实验室检查:血糖12.3mmol/L,尿糖(+++)。宜辨证

A.阴虚热盛

B.阴阳两虚

C.气阴两虚

D.血瘀气滞

E.脾肺气虚

49、患者,男,43岁。腹胀,嗳气,有时上腹痛,加剧时可伴恶心呕吐,检查:上腹有压痛,X线钡餐检查可见幽门管增宽,十二指肠球部呈降落伞状变形,宜诊断

A.胃溃疡

B.慢性胃炎

C.胃癌

D.十二指肠球部溃疡

E.胃黏膜脱垂症

50、尤某,女,43岁,患心脏病10年,因疲劳发作。喘促,呼多吸少,动则更甚,形寒神疲;渐至喘促持续不解,抬肩撷肚,面赤躁扰,汗出如珠,脉浮大无根。查体:双肺可闻及干、湿??音,心率130次/分,心尖区可闻及舒张期奔马律,西医诊为心力衰竭,除西药治疗外,宜选用方

A.通脉四逆汤合参附龙牡汤

B.真武汤合五苓散

C.参附汤合涤痰汤

D.圣愈汤合葶苈大枣泻肺汤

E.参附汤合葶苈大枣泻肺汤

51、林某,女,41岁。多饮、多食、多尿,消瘦2年,伴急躁易怒,消谷善饥,心烦怕热,尿赤便秘。舌红,苔黄,脉细数。实验室检查:血糖11.3mmol/L,尿糖(++)。治宜

A.滋阴清热,助阳育阴,生脉散合参附汤

B.滋阴清热,平肝潜阳,生脉散合一贯煎

C.滋阴清热,益气生津,生脉散合六味地黄丸

D.滋阴清热,生津止渴,生脉散合养胃汤

E.滋阴清热,生津止渴,消渴方合玉女煎滋阴清热滋阴清热

52、陈某,女,53岁。Ⅱ型糖尿病史8年。因自行停药后出现糖尿病酮症酸中毒,经治疗后意识很快恢复,血糖迅速降至正常,突然又进入昏迷。最可能是

A.低血糖昏迷

B.电解质紊乱

C.酸中毒昏迷

D.休克

E.脑水肿

53、患者,男,20岁。发烧,胸水渗出,如下哪项检查可以否定结核性胸膜炎

A.OT试验多次阴性

B.胸水中性白细胞大于500/mm3(0.5×109/L)

C.胸水结核菌培养阴性

D.胸水内糖大于5mmol/L

E.无结核接触史

54、吴某,女,35岁。全身水肿,按之没指,身体困重,胸闷纳呆。舌苔厚腻,脉沉缓。实验室检查:尿常规示蛋白质(++)。诊断为肾炎。宜辨证

A.风水泛滥证

B.水湿浸渍证

C.湿热壅盛证

D.湿毒浸淫证

E.脾肾亏虚证

55、陈某,女,38岁。小便频急短涩,灼痛,尿少色黄赤,腰痛,舌质红,苔黄腻,脉濡数。宜选用方

A.石韦散

B.小蓟饮子

C.八正散

D.导赤散

E.五苓散

56、林某,女,76岁。高血压史15年。今上午突然昏倒,深度昏迷,口角流涎,喉中痰鸣,口舌歪斜,左侧肢体硬瘫。查体:血压200/120mmHg。实验室检查:头颅CT诊断意见是内囊出血,如下治疗措施中,哪项是错误的

A.上氧

B.降压

C.脱水剂

D.止血剂

E.抗凝剂

57、石某,男,21岁。因暴食暴饮后胃脘胀痛3天,嗳腐吞酸,恶心呕吐,吐后痛缓但时而复作,大便不爽。舌苔厚腻,脉弦滑。急作胃镜示胃大部分见圆形、点线状的糜烂面,亦可见点状出血。治疗应首选

A.平胃散

B.保和丸

C.化肝煎

D.失笑散

E.养胃汤

58、余某,男,68岁。在公园晨练时突然神昏,不省人事,目合口张。鼻鼾息微肢体瘫软,手撒肢冷,周身汗出,二便自遗。舌痿,舌质暗紫,苔白腻,脉微欲绝。查体:血压80/50mmHg,双侧巴氏征阳性。检查:头颅CT示内囊出血。宜选用方

A.参附汤

B.涤痰汤

C.丹参饮

D.金匮肾气丸

E.生脉散

59、于某,男性,74岁,农民,早晨在菜地拔草,起立时突然昏倒,幸家人在旁,扶坐地上,病人神志渐清,面色苍白,唇青,呼吸微弱,肢冷汗出,大便失禁,但额尚温,舌质淡,脉沉微。宜选用方

A.人参养营汤

B.十全大补丸

C.四味回阳饮

D.大补元煎

E.补中益气汤

60、王某,男,56岁。慢性肾炎史3年。肢体浮肿,小便短少,极度乏力,畏寒肢冷,但手足心热,口中尿味,口干欲饮,饮水不多,腰膝酸软,大便偏溏。舌质淡胖有齿,痕,脉沉细。实验室检查:尿素氮20mmol/L,血肌酐400mmol/L。诊断为慢性肾功能不全(尿毒症期)。治宜

A.益气健脾

B.益气养阴

C.滋阴清热

D.阴阳双补

E.温阳散寒

61、余某,女,38岁。因感染服用氯霉素后出现面色苍白,发热,紫癜,疲乏无力。血象检查见血红蛋白下降速度快,网织红细胞低于1%,绝对值少于15×109/L,白细胞明显减少,中性粒细胞绝对值小于0.4×109/L,血小板为11.2×109/L,骨髓象见多部位增生减低,非造血细胞增多。其中西医诊断

A.血劳,白血病

B.血劳,缺铁性贫血

C.髓劳,急性再生障碍性贫血

D.髓劳,慢性再生障碍性贫血

E.气劳,特发性血小板减少性紫癜

62、林某,女,32岁。发热2天,并尿频、尿急、尿痛,双肾区叩击痛,镜检尿中白细胞增多,宜诊断

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾结核

D.急性肾盂肾炎

E.慢性,肾盂肾炎

63、王某,女,50岁。上腹部饥饿性疼痛3年,加重半月。现上腹隐隐作痛,常感寒而发,喜温喜按,空腹痛加,得食缓解,泛吐清水,神疲乏力,甚则手足不温,大便塘薄。舌淡,苔白,脉细弱。查体:上腹部压,痛,无反跳痛及肌紧张。检查:胃镜示十二指肠溃疡(H1),胃液分析示胃酸分泌稍增高。宜选用方

A.化肝煎合左金丸

B.失笑散合丹参饮

C.理中汤合黄芪建中汤

D.柴胡疏肝散合金铃子散

E.良附丸

64、朱某,女,66岁,干部。反复心前区疼痛3年。现胸闷疼痛,感寒尤甚,痰多白粘,纳呆脘胀,形寒肢冷。体查:舌淡红,苔白腻。脉弦滑。检查:心电图示心肌缺血改变,血常规正常。宜辨证

A.寒凝心脉证

B.痰浊痹阻证

C.寒痰痹阻证

D.痰瘀痹阻证

E.瘀血阻络证

65、患者,男,22岁。面目,四肢浮肿1周,按之凹陷,并觉神疲纳少,胸闷泛恶,腰腿酸重,小便黄少,苔白腻,脉沉缓。宜辨证

A.阳水(水湿浸渍)

B.阳水(湿热壅盛)

C.阴水(脾阳不振)

D.阴水(肾阳衰微)

E.阳水(风水泛滥)

66、吴某,女,36岁。风心病史8年,伴删中半年。此次于劳累后复作。现心悸,喘息不能平卧,颜面四肢浮肿,脘腹痞胀,形寒肢冷,大便溏泻,小便短少。舌质淡,苔薄白,脉沉细无力。查体:心尖搏动向左下移位,心尖区可闻及双期杂音。双下肢水肿。经诊断为风心病,二窄并二闭。除给氧及西药强心、利尿、扩血管外,宜选用方

A.五苓散

B.猪苓汤

C.苓桂术甘汤

D.真武汤

E.保真汤

67、王某,女,32岁。胸痛绵绵,气短乏力,五心烦热,汗多口干,舌红少苔,脉细无力,宜选用方

A.人参汤

B.血府逐瘀汤

C.生脉散

D.天王补心丹

E.瓜蒌薤白半夏汤

68、王某,男,26岁。泄泻清稀,甚至如水样已3次,腹痛肠鸣,脘闷食少,兼有恶寒发热,鼻塞头痛,肢体酸痛

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