时间:2010-12-07 20:00:13
临床执业医师考试内科历年高频题详细解析
单项选择题单项选择题
(每题2分，共100分)
1、阵发性室上性心动过速的心率一般在
A.60-100次/分 B.150-200次/分 C.200-300次/分 D.250-300次/分 E.300-350次/分
2、在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是
A.二尖瓣脱垂 B.风湿性心脏病 C.感染性心内膜炎 D.二尖瓣环钙化 E.冠心病
3、最宜使用洋地黄类药物治疗的是
A.预激综合征合并心房颤动 B.II度或高度房室传导阻滞 C.病态窦房结综合征 D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻 E.伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭
4、患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为
A.心功能1级 B.心功能2级 C.心功能3级 D.心功能4级 E.以上都不是
5、对诊断冠心病最有价值的辅助检查是
A.常规心电图 B.动态心电图 C.心电图运动负荷试验 D.超声心动图 E.心音图
6、男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能人睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。最可能的诊断是
A.咳嗽变异型哮喘 B.支原体肺炎 C.支气管内膜结核 D.原发性支气管肺癌 E.喘息性慢性支气管炎
7、女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急;查体：呼吸30次/分，脉搏118次/分，BP
A.根据失水和心脏情况予以补液 B.给予糖皮质激素 C.气管插管 D.氧疗 E.给予抗生素
8、原发性支气管肺癌早期最常见的表现是
A.刺激性咳嗽 B.顽固性胸痛 C.声音嘶哑 D.锁骨上淋巴结肿大 E.霍纳(Horner)综合征
9、诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是
A.动脉血氧分压低于60mmHg B.动脉血二氧化碳分压高于50mmHg C.pH值低于7.35 D.二氧化碳结合力高于29mmol/L E.BE<-2.3mmol/L
10、呼吸衰竭最主要的临床表现是
A.呼吸费力伴呼气延长 B.呼吸频率增快 C.呼吸困难与发绀 D.神经精神症状 E.双肺大量湿啰音
11、慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是
A.应用糖皮质激素 B.应用支气管扩张剂 C.应用祛痰止咳药 D.增强免疫功能 E.抗感染治疗
12、确诊肺结核最可靠的依据是
A.痰菌阳性 B.血沉增快 C.PPD皮试阳性 D.低热、盗汗 E.结核接触史
13、结核性干性胸膜炎最重要的体征是
A.胸部压痛 B.语颤减弱 C.呼吸音减低 D.胸膜摩擦音 E.呼吸运动减弱
14、下列哪项应考虑癌性胸水
A.胸水清澈、静置不凝固，比重<1.016-1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主 B.胸水是谈血色，红细胞>10×1012/L C.胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500xl09/L，pH<7.30，Rivalta试验阳性 D.胸水有臭味，比重>1.018，白细胞为10×109/L，PH<7.OO，Rivalta试验阳性 E.血性胸水，红细胞>5.0×1012/L，胆固醇含量增高，LDH>500IU/L
15、下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义
A.血气分析 B.血常规检查 C.临床症状和体征 D.呼吸功能检查 E.胸部X线检查
16、格林-巴利综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹、舌咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首先的治疗是
A.肾上腺糖皮质激素 B.鼻饲流质 C.大量维生素B1 D.抗生素治疗 E.气管切开并用呼吸机
17、下列哪一个是阻塞性肺气肿气肿型的特点
A.多发生于青年人 B.有紫绀 C.咳嗽较轻 D.痰量大、粘液脓性 E.桶状胸不明显
18、诊断慢支的标准是
A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患
19、下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是
A.剧烈头痛 B.颈项强直 C.血性脑脊液 D.偏瘫 E.呕吐
20、阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是
A.瞳孔缩小 B.流涎流汗 C.腹痛腹泻 D.小便失禁 E.骨骼肌震颤
21、符合中枢性瘫痪的临床特征是
A.肌群瘫痪为主 B.有肌萎缩 C.肌张力增高 D.腱反射消失 E.无病理反射
22、类风湿关节炎的主要表现是
A.走性大关节肿痛 B.身关节肿痛伴发热、皮疹 C.称性小关节肿痛伴晨僵 D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍 E.腰骶痛伴晨僵
23、与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括
A.遗传 B.病毒感染 C.紫外线照射 D.雌激素 E.胰岛素
24、传播途径的全部过程包括三个步骤，即
A.病原体在体内→被机体排出→停留在外界环境中 B.病原体停留在外环境中→侵入新的宿主机体内繁殖→致病 C.病原体被机体排出→停留在外界环境中→侵入新的宿主机体 D.病原体侵入新的宿主机体内→在新的宿主体内生存繁殖→病原体被机体排出 E.病原体在宿主体的繁殖→致病→病原体排出
25、下列哪项是规定管理的甲类传染病
A.肝炎 B.霍乱 C.麻疹 D.淋病 E.痢疾
26、我国规定的基础免疫疾病是
A.麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰质炎、破伤风、天花 B.结核、白喉、百日咳、脊髓灰质炎、破伤风、天花 C.结核、麻诊、破伤风、脊髓灰质炎、百日咳、白喉 D.流脑、结核、百日咳、脊髓灰质炎、麻疹、白喉 E.乙脑、麻疹、破伤风、白喉、百日咳、脊髓灰质炎
27、对传染病病人的隔离是指将处在____的患者，置于不传染人群的环境下。
A.潜伏期内 B.传染期内 C.恢复期内 D.前驱期内 E.临床期内
28、进行甲乙两地1995年5种类型病毒性肝炎发病率的比较，宜采用
A.直方图 B.直条图 C.线图 D.圆形图 E.散点图
29、下列传染病中，有明显季节性特征的是
A.乙型肝炎 B.狂犬病 C.流行性乙型脑炎 D.肺结核 E.鼠疫
30、血脑屏障的作用是
A.阻止外来物进入脑组织 B.使药物不易穿透，保护大脑 C.阻止药物进人大脑 D.阻止所有细菌进入大脑 E.以上都不对
31、首次剂量加倍的原因是
A.为了使血药浓度迅速达到Css B.为了使血药浓度继持高水平 C.为了增强药理作用 D.为了延长半衰期 E.为了提高生物利用度
32、用药后可造成机体病理性损害，并可预知的不良反应是
A.继发反应 B.特异性反应 C.毒性反应 D.变态反应 E.副作用
33、下列可引起听神经损害的药物是
A.环丙沙星 B.头孢唑啉 C.甲硝唑 D.阿米卡星 E.红霉素
34、雷尼替丁为
A.H1受体阻断药 B.H2受体阻断药 C.质子泵抑制药 D.抗酸药 E.M受体阻断药
35、有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为
A.阿司匹林 B.对乙酰氨基酚 C.氢化可的松 D.哌替啶 E.氯丙嗪
36、治疗类风湿性关节炎疼痛选用
A.吗啡 B.哌替啶 C.山莨菪碱 D.阿司匹林 E.对乙酰氨基酚
37、对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药是
A.哌替啶 B.地西泮 C.氯丙嗪 D.甲丙氨酯 E.苯巴比妥
38、职业病诊断的首要条件是
A.有明确的职业史 B.生产环境调查 C.特有的临床表现 D.特异性生化检验 E.同工种工人患病情况
39、观察各种死亡原因所占的比重大小，最好绘制的图形为
A.直条图 B.直方图 C.圆图 D.普通线图 E.半对数线图
40、流行病学主要研究
A.医院内的病人及患病有关因素 B.正常人群的健康水平 C.亚健康人群的健康水平 D.人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素 E.社区内高危人群及健康水平
41、对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是
A.县级以上人民政府 B.县级以上人民政府卫生行政部门 C.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织 D.医师所在地的医学会或者医师协会 E.医师所工作的医疗、预防、保健机构
42、医疗机构的医务人员违反《献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县以上卫生行政部门给予的行政处罚是
A.警告 B.罚款 C.吊销《医疗机构执业许可证》 D.责令改正 E.限期整顿
43、《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是
A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案 B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体 C.参加专业培训，接受继续医学教育 D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平 E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇
44、下列哪项不属于心脑血管疾病的第一级预防措施
A.控制体重 B.早期发现、早期诊断、早期治疗及康复 C.控制饮酒量 D.控制食盐摄人量 E.戒烟
45、饮水消毒的主要目的是
A.预防化学性中毒 B.预防食物中毒