时间:2010-12-07 20:00:13
46、切断传播过程的措施不包括
A.早期发现病人 B.预防接种 C.开展健康教育 D.杀虫 E.隔离病人
47、现代医学模式要求医务人员既要维护患者的利益，又要兼顾社会公益。下列几点中，错误的是
A.尊重病人的知情同意的权利 B.尊重病人知情选择的权利 C.尊重医生的行医权利 D.坚持一视同仁的原则 E.保护患者无损害的权利
48、关于临床科研实施中的道德要求的说法，不正确的是
A.临床科研设计要建立在坚实的业务知识和统计学知识的基础上 B.要坚持科学的方法为指导，使之具有严格性，合理性和可行性 C.要严格按照设计要求，实验步骤和操作规程进行实验，切实完成实验的数量和质量 D.客观分析综合实验所得的各种数据，既不能主观臆造，也不可任意去除实验中的任何阴性反应 E.有些科研课题的设计可以缺少对照组，可以不必遵循随机的原则
49、论述梅子时引起唾液分泌是
A.交感神经兴奋所致 B.付交感神经兴奋所致 C.第一信号系统的活动 D.第二信号系统的活动 E.非条件反射
50、营养物质的吸收主要发生于
A.食道 B.胃 C.小肠 D.结肠 E.直肠
单项选择题单项选择题
(每题2分，共100分)
参考答案： B 答案解析： 心率150-250次/min，节律规则。
1、阵发性室上性心动过速的心率一般在
A.60-100次/分 B.150-200次/分 C.200-300次/分 D.250-300次/分 E.300-350次/分
参考答案： B 答案解析： 我国最常见的病因是风心病，男性多见，风湿性炎症引起一或二瓣叶纤维化，增厚、僵硬和缩短、心室收缩时二尖瓣叶不能紧密闭合，如有腱索和乳头肌纤维化融合和缩短，更加重关闭不全，常伴有二尖瓣狭窄和(或)主动脉瓣病变。
2、在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是
A.二尖瓣脱垂 B.风湿性心脏病 C.感染性心内膜炎 D.二尖瓣环钙化 E.冠心病
参考答案： E 答案解析： 缺血性心脏病、高血压心脏病、慢性心瓣膜病及先天性心脏病所致的慢性充血性心力衰竭效果较好，这类患者如同时伴有心房颤动则更是应用洋地黄的指征。对于代谢异常而发生的高排血量心衰，如贫血性心脏病、甲状腺功能亢进、维生素B1缺乏性心脏病以及心肌炎、心肌病等病因所致心
3、最宜使用洋地黄类药物治疗的是
A.预激综合征合并心房颤动 B.II度或高度房室传导阻滞 C.病态窦房结综合征 D.单纯舒张性心力衰竭伴流出道梗阻 E.伴快速心房颤动的重度收缩性心力衰竭
参考答案： B 答案解析： 见目前通用的根据患者自觉的活动能力的分级
4、患者从事每天日常活动即出现心悸、气短症状，休息后即缓解。其心功能分级应为
A.心功能1级 B.心功能2级 C.心功能3级 D.心功能4级 E.以上都不是
参考答案： C 答案解析： 心电图负荷试验：最常用的是运动负荷试验，运动可增加心脏负担以激发心肌缺血。运动方式主要分级踏板或蹬车，其运动强度可逐步升级，以前者较为常用，让受检查者迎着转动的平板就地踏步，是冠心病最有价值的辅助检查。
5、对诊断冠心病最有价值的辅助检查是
A.常规心电图 B.动态心电图 C.心电图运动负荷试验 D.超声心动图 E.心音图
参考答案： A 答案解析： 发作时体征为两肺满布哮鸣，呼气相尤其明显，并可有肺气肿体征，轻度哮喘或极重哮喘时，可无哮鸣音。重度哮喘可有心率增快，奇脉、发绀。支气管激发试验为诊断支哮的首选实验，而且阳性率很高。为糖皮质激素+β2受体激动剂。
6、男性，27岁。自幼起反复发作性咳嗽、胸闷，每次发作时静推“氨茶碱和地塞米松”可缓解，夜间发作更甚，以至剧咳不能人睡，无发热和盗汗，多次胸片未发现肺部实质性病变。反复使用过“罗红霉素、头孢菌素”等治疗均未见明显效果。查体双肺未闻及哮鸣音。最可能的诊断是
A.咳嗽变异型哮喘 B.支原体肺炎 C.支气管内膜结核 D.原发性支气管肺癌 E.喘息性慢性支气管炎
参考答案： E 答案解析： 在急性呼气性呼吸困难时，我们常进行补液+糖皮质激素+氧疗，必要时给与机械通气。
7、女性，20岁，出现伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，已持续一天，病人大汗淋漓，说不出话，神情焦急;查体：呼吸30次/分，脉搏118次/分，BP1l0/80KPa，听诊两肺布满哮鸣音，则下列抢救措施中哪个意义最小
A.根据失水和心脏情况予以补液 B.给予糖皮质激素 C.气管插管 D.氧疗 E.给予抗生素
参考答案： A 答案解析： 咳嗽，为常见的早期症状，肿瘤在气管内可有刺激性干咳活少量痰液。同时，可能还有如咯血、喘鸣、胸闷、气急、体重下降、发热等症状。
8、原发性支气管肺癌早期最常见的表现是
A.刺激性咳嗽 B.顽固性胸痛 C.声音嘶哑 D.锁骨上淋巴结肿大 E.霍纳(Horner)综合征
参考答案： A 答案解析： 按动脉血气分析分两型：⒈Ⅰ型PaO2小于60mmHg，PaCO2正常⒉Ⅱ型PaO2小于60mmHg，PaCO2大于50mmHg
9、诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是
A.动脉血氧分压低于60mmHg B.动脉血二氧化碳分压高于50mmHg C.pH值低于7.35 D.二氧化碳结合力高于29mmol/L E.BE<-2.3mmol/L
参考答案： C 答案解析： 中枢性呼吸衰竭呈潮式，间歇或抽泣样呼吸;慢性阻塞性肺疾病呼衰患者开始常表现为呼吸费力伴呼气延长，严重时出现浅快呼吸，辅助呼吸肌活动加强，呈点头样或提肩样呼吸，严重CO2潴留患者则出现浅慢呼吸，中枢神经抑制性药药中毒表现为呼吸匀缓、昏睡。
10、呼吸衰竭最主要的临床表现是
A.呼吸费力伴呼气延长 B.呼吸频率增快 C.呼吸困难与发绀 D.神经精神症状 E.双肺大量湿啰音
参考答案： C 答案解析： 控制感染视感染的主要致病菌或根据病原菌药物敏感试验选用抗菌药物。较重者用肌注或静脉滴注抗菌药物。2.祛痰、镇咳可改善患者症状，对年老体弱的患者，应以祛痰为主，协助排痰，畅通呼吸道。应避免应用强镇咳剂，以免不利于痰的排出。3.解痉、平喘常选用氨茶碱、喘康速、沙
11、慢性支气管炎急性发作期最重要的治疗措施是
A.应用糖皮质激素 B.应用支气管扩张剂 C.应用祛痰止咳药 D.增强免疫功能 E.抗感染治疗
参考答案： A 答案解析： 痰结核菌检查是确诊肺结核患者，抗结核治疗疗效，确定肺结核病人是否为传染源及病灶活动性的主要依据。
12、确诊肺结核最可靠的依据是
A.痰菌阳性 B.血沉增快 C.PPD皮试阳性 D.低热、盗汗 E.结核接触史
参考答案： D 答案解析： 初期由于胸膜纤维裹渗出而有胸膜姓疼痛，深呼吸时加重，听诊有胸膜摩擦音。随渗液增多，疼痛渐消，代之以逐渐加重的呼吸困难。
13、结核性干性胸膜炎最重要的体征是
A.胸部压痛 B.语颤减弱 C.呼吸音减低 D.胸膜摩擦音 E.呼吸运动减弱
参考答案： E 答案解析： 血性胸水时常考虑为恶性肿瘤、血管瘤破裂或肺梗死，LDH>500IU/L常提示为恶性肿瘤或胸液已并发细菌感染。
14、下列哪项应考虑癌性胸水
A.胸水清澈、静置不凝固，比重<1.016-1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主 B.胸水是谈血色，红细胞>10×1012/L C.胸水淡黄绿色，比重>1.018，白细胞高于500xl09/L，pH<7.30，Rivalta试验阳性 D.胸水有臭味，比重>1.018，白细胞为10×109/L，PH<7.OO，Rivalta试验阳性 E.血性胸水，红细胞>5.0×1012/L，胆固醇含量增高，LDH>500IU/L
参考答案： C 答案解析： 反复发作的喘息，呼吸困难，胸闷或咳嗽，多于刺激因素有关。2.发作时在双肺可闻及散在弥漫性、意呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。
15、下列哪一项在支气管哮喘的诊断中最有意义
A.血气分析 B.血常规检查 C.临床症状和体征 D.呼吸功能检查 E.胸部X线检查
参考答案： E 答案解析： 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的治疗原则及呼吸肌麻痹的处理：1、治疗原则主要包括对症、支持疗法和针对病因治疗两方面。急性期是否应用激素治疗尚有争议。近年来血浆交换疗法、大剂量免疫球蛋白静滴治疗均已应用于临床。2、呼吸肌麻痹的处理本病的主要危险是呼吸肌麻痹，
16、格林-巴利综合征患者病后五天出现严重面神经麻痹、舌咽困难，严重呼吸麻痹、构音含糊。首先的治疗是
A.肾上腺糖皮质激素 B.鼻饲流质 C.大量维生素B1 D.抗生素治疗 E.气管切开并用呼吸机
参考答案： C 答案解析： 阻塞性肺气肿时，在原中咳嗽，咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。最初仅在活动时有气促，随着病情加重静息时也感气急，严重时出现发绀，头痛、哮睡、神志不清呼吸衰竭症状。
17、下列哪一个是阻塞性肺气肿气肿型的特点
A.多发生于青年人 B.有紫绀 C.咳嗽较轻 D.痰量大、粘液脓性 E.桶状胸不明显
参考答案： E 答案解析： 根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾患(如肺结核、尘肺、哮喘、支气管扩张、肺癌、心力衰竭等)时，可做出诊断。如每年发病持续不足3个月，而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能等)亦可诊断。
18、诊断慢支的标准是
A.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月 B.有咳嗽、咳痰症状，每年发病二个月连续三年 C.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病持续三个月，连续四年 D.有咳嗽、咳痰伴喘息症状，每年发病三个月，连续三年，除外其他心、肺疾患 E.有咳嗽、咳痰症状，每年发病持续三个月，连续两年，并除外其他心肺疾患
参考答案： D 答案解析： 蛛网膜下腔出血临床表现：(一)出血症状患者发病突然，发病前多数病人有情绪激动、用力、排便、咳嗽等诱因。患者突然剧烈头痛、恶心呕吐、面色苍白、全身冷汗。半数病人可出现精神症状，如烦躁不安、意识模糊、定向力障碍等。以一过性意识不清多见严重者呈昏迷状态，甚至出现
19、下列各项不符合蛛网膜下腔出血的是
A.剧烈头痛 B.颈项强直 C.血性脑脊液 D.偏瘫 E.呕吐
参考答案： E 答案解析： 阿托品选择性阻断M受体，在很大剂量时也阻断N1受体。(一)解除平滑肌痉挛强度依次为：胃肠、膀胱、输尿管、胆道、支气管、子宫。用于各种内脏绞痛，用于胆绞痛、肾绞痛时，需与镇痛药合用。(二)抑制腺体分泌抑制唾液腺、汗腺、呼吸道腺体的分泌。用于麻醉前给药，也可用于严重
20、阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是
A.瞳孔缩小 B.流涎流汗 C.腹痛腹泻 D.小便失禁 E.骨骼肌震颤
参考答案： C 答案解析： 大脑皮质运动区或锥体束损害引起对侧肌体单瘫或偏瘫，称上运动神经元瘫痪、中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。其主要特点为：瘫痪肌肉肌张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，肌电图显示神经传导正常，无失神经支配电