临床执业医师考试内科历年高频题详细解析(三)

时间:2010-12-07 20:00:13

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位。
21、符合中枢性瘫痪的临床特征是
 A.肌群瘫痪为主  B.有肌萎缩  C.肌张力增高  D.腱反射消失  E.无病理反射  
参考答案: C     答案解析: 在成人任何年龄都可发病,多见于35-50岁,女性多于男性。多数起病缓慢而隐匿。(一)关节表现:1.晨僵受累关节于静止后特别是清晨出现较长时间(>1小时)的僵硬,如胶粘着样感觉。为本病活动性指标之一。2.痛与压痛关节痛常是RA最早的关节症状,常见部位依次为腕、掌指关节、近端
22、类风湿关节炎的主要表现是
 A.走性大关节肿痛  B.身关节肿痛伴发热、皮疹  C.称性小关节肿痛伴晨僵  D.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍  E.腰骶痛伴晨僵  
参考答案: E     答案解析: 系统性红斑狼疮病因和发病机制目前仍未完全清楚,研究提示与遗传、性激素、环境等多种因素有关。机体在内外因素作用下,丧失了正常的免疫耐受,致淋巴细胞不能正确识别自身组织,从而产生自身免疫反应。突出表现为T辅助淋巴细胞功能亢进促使B细胞高度活化,产生许多自身抗体
23、与系统性红斑狼疮发病有关的因素不包括
 A.遗传  B.病毒感染  C.紫外线照射  D.雌激素  E.胰岛素  
参考答案: C     答案解析: 传染病病人有传染性的时期称为传染期,每一种传染病传染期都比较固定,可作为隔离病的依据。传染病病人有传染性的时期称为传染期,每一种传染病传染期都比较固定,可作为隔离病的依据。根据中华人民共和国传染病防治法及其实施细则,法定传染病分为三类35种。甲类包括鼠疫、
24、传播途径的全部过程包括三个步骤,即
 A.病原体在体内→被机体排出→停留在外界环境中  B.病原体停留在外环境中→侵入新的宿主机体内繁殖→致病  C.病原体被机体排出→停留在外界环境中→侵入新的宿主机体  D.病原体侵入新的宿主机体内→在新的宿主体内生存繁殖→病原体被机体排出  E.病原体在宿主体的繁殖→致病→病原体排出  
参考答案: B     答案解析: 传染病病人有传染性的时期称为传染期,每一种传染病传染期都比较固定,可作为隔离病的依据。传染病病人有传染性的时期称为传染期,每一种传染病传染期都比较固定,可作为隔离病的依据。根据中华人民共和国传染病防治法及其实施细则,法定传染病分为三类35种。甲类包括鼠疫、
25、下列哪项是规定管理的甲类传染病
 A.肝炎  B.霍乱  C.麻疹  D.淋病  E.痢疾  
参考答案: C     答案解析: 传染病病人有传染性的时期称为传染期,每一种传染病传染期都比较固定,可作为隔离病的依据。传染病病人有传染性的时期称为传染期,每一种传染病传染期都比较固定,可作为隔离病的依据。根据中华人民共和国传染病防治法及其实施细则,法定传染病分为三类35种。甲类包括鼠疫、
26、我国规定的基础免疫疾病是
 A.麻疹、白喉、百日咳、脊髓灰质炎、破伤风、天花  B.结核、白喉、百日咳、脊髓灰质炎、破伤风、天花  C.结核、麻诊、破伤风、脊髓灰质炎、百日咳、白喉  D.流脑、结核、百日咳、脊髓灰质炎、麻疹、白喉  E.乙脑、麻疹、破伤风、白喉、百日咳、脊髓灰质炎  
参考答案: B     答案解析: 传染病病人有传染性的时期称为传染期,每一种传染病传染期都比较固定,可作为隔离病的依据。传染病病人有传染性的时期称为传染期,每一种传染病传染期都比较固定,可作为隔离病的依据。根据中华人民共和国传染病防治法及其实施细则,法定传染病分为三类35种。甲类包括鼠疫、
27、对传染病病人的隔离是指将处在____的患者,置于不传染人群的环境下。
 A.潜伏期内  B.传染期内  C.恢复期内  D.前驱期内  E.临床期内  
参考答案: B     答案解析: 第二十五条医疗机构配制的制剂,应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种,并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检验;合格的,凭医师处方在本医疗机构使用。特殊情况下,经国务院或省、自治区、直辖市
28、进行甲乙两地1995年5种类型病毒性肝炎发病率的比较,宜采用
 A.直方图  B.直条图  C.线图  D.圆形图  E.散点图  
参考答案: C     答案解析: 流行性乙型脑炎流行特征由于气温、雨量和蚊虫孳生密度高峰关系,乙脑呈季节性流行,80%~90%病例集中于7、8、9三个月。
29、下列传染病中,有明显季节性特征的是
 A.乙型肝炎  B.狂犬病  C.流行性乙型脑炎  D.肺结核  E.鼠疫  
参考答案: B     答案解析: 血脑屏障是指血液与脑细胞、血液与脑脊液、脑脊液与脑细胞三种隔膜的总称,隔膜细胞间连接致密,大多数药物较难通过,只有脂溶性较高,分子量小及蛋白结合率低的药物可通过。
30、血脑屏障的作用是
 A.阻止外来物进入脑组织  B.使药物不易穿透,保护大脑  C.阻止药物进人大脑  D.阻止所有细菌进入大脑  E.以上都不对  
参考答案: A     答案解析: 血脑屏障是指血液与脑细胞、血液与脑脊液、脑脊液与脑细胞三种隔膜的总称,隔膜细胞间连接致密,大多数药物较难通过,只有脂溶性较高,分子量小及蛋白结合率低的药物可通过。
31、首次剂量加倍的原因是
 A.为了使血药浓度迅速达到Css  B.为了使血药浓度继持高水平  C.为了增强药理作用  D.为了延长半衰期  E.为了提高生物利用度  
参考答案: C     答案解析: 不良反应主要包括:副反应、毒性反应、后遗效应、停药反应、变态反应和特异质反应。
32、用药后可造成机体病理性损害,并可预知的不良反应是
 A.继发反应  B.特异性反应  C.毒性反应  D.变态反应  E.副作用  
参考答案: D     答案解析: 常用的氨基苷类包括链霉素、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、阿米卡星、萘替米星等。氨基苷类的不良反应:(一)肾毒性蛋白尿、血尿、管型尿等。肾毒性的顺序为新霉素>卡那霉素>妥布霉素>链霉素,奈替米星毒性最低。应用时避免与多粘菌素、头孢菌素一、二代等肾毒性药物合用。(
33、下列可引起听神经损害的药物是
 A.环丙沙星  B.头孢唑啉  C.甲硝唑  D.阿米卡星  E.红霉素  
参考答案: B     答案解析: 雷尼替丁为H2受体阻断药,抑制组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体激动剂引起的胃酸分泌,临床上主要用于消化性溃疡及其他胃酸分泌增高的疾病。
34、雷尼替丁为
 A.H1受体阻断药  B.H2受体阻断药  C.质子泵抑制药  D.抗酸药  E.M受体阻断药  
参考答案: B     答案解析: 对乙酰氨基酚药理作用及临床应用对乙酰氨基酚又称扑热息痛,顾名思义,本品解热、镇痛作用较强,抗炎作用极弱。临床上主要用于感冒发热及慢性钝痛。
35、有解热镇痛作用而抗炎作用很弱的药物为
 A.阿司匹林  B.对乙酰氨基酚  C.氢化可的松  D.哌替啶  E.氯丙嗪  
参考答案: D     答案解析: 阿司匹林。一、药理作用:抑制前列腺素合成,(一)解热、镇痛、抗炎抗风湿作用只能降低发热者体温;对慢性钝痛效果好;较强的抗炎抗风湿作用。(二)对血栓的影响小剂量抑制血小板内血栓烷素A2(TXA2)合成,抑制血栓生成;大剂量抑制血管内前列环素(PGI2)合成,促进血栓生成。二、临
36、治疗类风湿性关节炎疼痛选用
 A.吗啡  B.哌替啶  C.山莨菪碱  D.阿司匹林  E.对乙酰氨基酚  
参考答案: B     答案解析: 苯二氮卓类(代表药:地西泮)药理作用及临床应用。(一)抗焦虑作用小剂量有明显的抗焦虑作用,用于焦虑症的治疗。(二)镇静催眠对快动眼睡眠时相影响小,停药后反跳现象轻;连续用药依赖性轻;治疗指数高;对肝药酶无诱导作用。各种原因失眠症首选,对焦虑失眠尤佳。尚可用于麻醉前
37、对快动眼睡眠时相影响小,成瘾性较轻的催眠药是
 A.哌替啶  B.地西泮  C.氯丙嗪  D.甲丙氨酯  E.苯巴比妥  
参考答案: A     答案解析: 职业病的诊断以职业史为先决条件,结合生产环境调查及临床表现及实验室检查,由职业病诊断组集体诊断为原则。
38、职业病诊断的首要条件是
 A.有明确的职业史  B.生产环境调查  C.特有的临床表现  D.特异性生化检验  E.同工种工人患病情况  
参考答案: C     答案解析: 可根据以下原则选择合适的图形:1.资料是连续性的,目的是用线段升降表达事物的动态变化趋势,选择普通线图;2.资料是连续性的,但分析的目的是用线段升降表达事物动态变化的速度,选择半对数线图;3.数值变量的频数表资料,其分析目的是用直方的面积表达各组段的频数或频率分
39、观察各种死亡原因所占的比重大小,最好绘制的图形为
 A.直条图  B.直方图  C.圆图  D.普通线图  E.半对数线图  
参考答案: D     答案解析: 流行病学研究范围和用途(一)描述疾病与健康状况的分布,从而提出某些病因或流行因素的假设,亦可为卫生行政决策提供参考资料。(二)探讨病因与流行因素。(三)用于临床诊断、治疗与估计预后。流行病学知识可协助临床医师提高诊断水平;有助于临床医师选择治疗方案和合理用药;还
40、流行病学主要研究
 A.医院内的病人及患病有关因素  B.正常人群的健康水平  C.亚健康人群的健康水平  D.人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素  E.社区内高危人群及健康水平  
参考答案: C     答案解析: 第三十一条受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或组织应当按照医师执业标准,对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况进行定期考核。对医师的考核结果,考核机构应当报告准予的卫生行政部门备案。对考核不合格的医师,县级以上人民政府卫生行政部门可以责令其暂停执
41、对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况,依法享有定期考核权的单位是
 A.县级以上人民政府  B.县级以上人民政府卫生行政部门  C.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织  D.医师所在地的医学会或者医师协会  E.医师所工作的医疗、预防、保健机构  
参考答案: D     答案解析: 第二十一条血站违反本法的规定,向医疗机构提供不符合国家规定标准的血液的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正;情节严重,造成经血液途径传播的疾病传播或者有传播严重危险的,限期整顿,对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予行政处分,构成犯罪的,依法
42、医疗机构的医务人员违反《献血法》规定,将不符合国家规定标准的血液用于患者的,由县以上卫生行政部门给予的行政处罚是
 A.警告  B.罚款  C.吊销《医疗机构执业许可证》  D.责令改正  E.限期整顿  
参考答案: D     答案解析: 第二十二条医师在执业活动中履行下列义务:(一)遵守法律、法规,遵守技术操作规范;(二)树立敬业精神,遵守职业道德,履行医师职责,尽职尽责为患者服务;(三)关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私;(四)努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平;(五)宣传卫生保健知识,对患
43、《执业医师法》规定,医师在执业活动中应履行的义务之一是
 A.在注册的执业范围内,选择合理的医疗、预防、保健方案  B.从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体  C.参加专业培训,接受继续医学教育  D.努力钻研业务,更新知识,提高专业水平  E.获得工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇  
参考答案: B     答案解析: 健康教育是第一级预防的重要环节。健康教育旨在改变有关疾病的知识结构和信念的基础上,进而改变不健康的行为和生活方式。倡导“忌烟酒,少食盐,合理膳食,加强锻炼”的健康生活方式。
44、下列哪项不属于心脑血管疾病的第一级预防措施
 A.控制体重  B.早期发现、早期诊断、早期治疗及康复&nbs

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