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2013年执业护士考试外科护理学13(详解版)(一)

时间:2013-01-07 19:45:50

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单选题

每小题1分,共100分
1、女性,18岁,瘦弱,脊椎后凸畸形,弯腰动作受限,腹股沟区有肿物,穿刺抽出灰白色脓液,应考虑是:

A.骨肿瘤

B.脊椎结核

C.化脓性骨髓炎

D.腹股沟脓肿

E.髋关节结核

2、某急性肠梗阻病人,40岁,男性。口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压12/8kPa(90/60mmHg),请估计其脱水性质和程度:

A.中度等渗性脱水

B.中度高渗性脱水

C.中度低渗性脱水

D.重度高渗性脱水

E.重度低渗性脱水

3、严先生,29岁,装修房屋违规操作,触电,电线一端与其有接触,错误的处理是

A.迅速关闭电源

B.拔掉插座

C.用干燥的竹竿拉开触电人身上的电线

D.用于燥的木棍拉开触电人身上的电线

E.用两只手去拉触电人的干燥衣服,使之脱离电源

4、刘先生,18岁,头部被菜刀砍伤2天,伤口6cm裂开,脓性分泌物较多,处理方法是:

A.清创并缝合

B.清创处理伤口不缝合

C.控制感染定期更换敷料

D.清创,缝合并放置引流

E.清创,湿敷包扎

5、男,32岁,胃大部切除术后10天,进午餐后感上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗等,平卧数分钟后症状缓解,应考虑为:

A.吻合口炎症

B.吻合口水肿

C.倾倒综合征

D.近侧空肠段梗阻

E.远侧空肠段梗阻

6、男性,20岁,破伤风患者,抽搐频繁,引起肘关节脱臼,呼吸道分泌物多,有窒息可能,此时,应首先处理的是:

A.气管切开

B.脱臼复位

C.静脉点滴破伤风抗毒素

D.鼻饲流质

E.输液,应用青霉素

7、男性,30岁,在普鲁卡因局部浸润麻醉下行双侧腋臭皮肤切除,两侧同肘手术。手术中,病人突然大叫,谵妄,惊厥,紫绀,心率120次/分,处理应:

A.静脉输液

B.静脉注射间羟胺

C.静脉注射硫喷妥钠

D.吸氧

E.静脉注射肾上腺素

8、徐某,25岁,因坐汽车时遇急刹车,前额猛弹在前排椅背上,鼻孔流血水,眼球结膜下血肿,眼眶四周青紫瘀血,嗅觉消失,视力减退。印象:

A.前颅窝骨折

B.中颅窝骨折

C.后颅窝骨折

D.鼻骨骨折

E.眼球挫伤

9、某病人作静脉胆道造影,术前按下列准备,但不显影,考虑造成不显影的原因是:

A.碘过敏试验

B.晚8时服泻剂

C.晚10时禁食禁水

D.上午空腹

E.造影剂为泛影葡胺

10、梁先生,60岁,前日进油腻食物后始感右上腹不适,后为剧痛,并向右肩部放射,伴恶心、呕吐、畏寒、发热,尿呈浓茶色,巩膜黄染,检查:病人表情淡漠,脉搏120次/min,血压9.3/6.6kPa.应考虑:

A.急性阑尾炎

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性重症胆管炎

E.急性胃肠炎

11、女性,40岁,左肾盂结石切开取石术后,置肾盂造口管引流,其护理下列哪项不妥:

A.若不通畅需冲洗

B.每次量不得超过5ml,压力要低

C.拔管前夹管观察,并造影

D.导管留置10天以上

E.拔管后患者向患侧卧约1周

12、向先生,39岁,因溃疡穿孔手术后第9天,体温38.5℃,里急后重,每次解出少量粘液便,提示

A.并发急性菌痢

B.并发急性肠炎

C.盆腔脓肿

D.膈下脓肿

E.肠袢间脓肿

13、艾先生,59岁,食管癌行放疗,查白细胞2.95×10 9/L,食欲不振,消瘦,错误的措施是

A.暂停放疗

B.给予生血药

C.遵医嘱输入新鲜血液

D.其妻子患上呼吸道感染为安慰病人应劝其探视

E.遵医嘱使用抗生素

14、5岁,患儿,双上肢浅Ⅱ度烧伤,污染较轻,其创面处理宜:

A.涂1%碘酊

B.暴露疗法

C.半暴露疗法

D.包扎疗法

E.以上都不是

15、凌先生,38岁,门静脉高压症患者,行脾切除术后5天,出现腹痛、腹胀、血便,体温38℃,应首先考虑

A.肠系膜静脉血栓形成

B.盆腔脓肿

C.腹膜炎

D.阑尾炎

E.肠间脓肿

16、梁女士,45岁,右侧乳腺发现一无痛性肿块,生长速度快,质硬,与周围分界不清,同侧腋窝淋巴结肿大,应考虑

A.急性乳腺炎

B.乳癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺纤维腺瘤

E.乳管内乳头状瘤

17、孟先生,52岁,毕氏Ⅱ式胃大部切除术后6日,右上腹突然剧痛,并出现腹膜刺激征,应考虑。

A.胃出血

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口梗阻

D.吻合口近侧空肠段梗阻

E.吻合口远侧空肠段梗阻

18、男性,56岁,工人,患右下肢静脉曲张20年,在门诊行大隐静脉高位结扎,加小腿静脉分段结扎。术后2小时,起立行走时,小腿处伤口突然出血不止,紧急处理应:

A.指压止血

B.用止血带

C.钳夹结扎

D.就地包扎

E.卧平,抬高患肢,加压包扎

19、黄先生,右4~6肋骨骨折,呼吸极度困难、发绀,出冷汗。检查:血压8.7/5.3kPa(65/40mmHg),右胸廓饱满,右呼吸音消失,叩诊鼓音,颈胸部有广泛皮下气肿,处理应首选

A.补液输血

B.胸腔穿刺排气

C.立即行开胸手术

D.胶布固定胸壁

E.气管插管辅助呼吸

20、休克病人男性,20岁,血容量已补足,血压及中心静脉压均在正常范围,但2日来每小时尿量均不足17ml,尿比重1.010,提示:

A.血容量仍不足

B.心功能不全

C.肾功能衰竭

D.肾上腺皮质功能不全

E.抗利尿激素分泌过多

21、某病人体重60kg,体温持续39℃,晚间用退热药后,大汗淋漓,渗湿一身衬衣裤,估计以上两项额外失水量为:

A.500ml±

B.800ml±

C.1000ml±

D.1500ml±

E.2000ml±

22、男性,50岁,阑尾切除手术后5天,局部伤口发炎,触之有披动,穿刺抽到脓液,其最佳处理是:

A.伤口用酒精纱布湿敷

B.局部理疗

C.全身应用抗生素

D.拆去缝线,伤口敞开引流

E.以上都不是

23、小婴儿,6个月,随腹压增高出现腹部包块,诊断为腹股沟斜疝,治疗原则是

A.紧急手术

B.择期手术

C.早期手术

D.暂不手术

E.禁忌手术

24、男性,40岁,胃大部切除术后4天,已进流质饮食,患者突然出现右腹剧烈疼痛,伴明显的腹膜刺激征,应考虑最大可能的并发症是:

A.近侧端梗阻

B.十二指肠残端破裂

C.胃肠吻合口梗阻

D.胃出血

E.倾倒综合征

25、钱先生,37岁,发热12日,右背部脓肿切开引流,日前又寒战、发热,体温39.2℃,右臂部肿胀,穿刺抽出脓液,初步诊断是

A.败血症

B.右臂部疖

C.右背部疖

D.脓肿

E.脓血症

26、女性患者25岁,每逢月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛,又能触及边界不清的多数小结节状物。月经期过后减轻考虑:

A.乳癌

B.乳房纤维腺瘤

C.乳管内乳头状瘤

D.乳房囊性增生病

E.乳房慢性炎症

27、韩先生,28岁,门静脉高压症,行脾肾静脉分流术,术后护理错误的是

A.术后早期活动

B.下肢肿胀者,可予适当抬高

C.保持大小便通畅

D.保持腹腔引流通畅

E.限制硬质饮食

28、朝女士,30岁,体温持续39.5~40℃,用退热药后,大汗淋漓渗湿一身衬衣裤,其护理诊断是

A.体液不足

B.大汗淋漓

C.高渗性缺水

D.等渗性缺水

E.低渗性缺水

29、田先生,跌倒时会阴部撞击于硬物上,欲尿不能,不久出现阴茎阴囊、会阴和下腹壁肿胀,其原因为

A.血肿

B.水肿

C.炎性肿胀

D.尿外渗

E.腹水漏出

30、女性50岁,患胆石症多年,3天前因腹痛寒战,高热和黄疸发作,经门诊用抗生素输液治疗无效,今日住院护理中发现病人神志不清,血压10.5/6.7kPa,考虑:

A.急性坏疽性胆囊炎

B.胆总管结石症

C.急性梗阻性化脓性胆管炎

D.胆道蛔虫伴感染

E.胆囊穿孔腹膜炎

31、王女士,39岁,肾结石,在硬膜外麻醉下行右肾切开取石,肾盂造口引流术,下列哪项护理不妥

A.每次冲洗量不超过5毫升

B.需低压冲洗

C.导管留置10天以上

D.拔管前一天夹管证实尿路通畅

E.拔管后应置患侧卧位

32、小明,9岁,疝内容物可达阴囊处,外观呈梨形,其消失与指压内环,增加腹压有关,诊断应考虑

A.腹股沟斜疝

B.腹疝

C.腹股沟直疝

D.切口疝

E.脐疝

33、孟先生,29岁,建房时肩部受撞击,局部疼痛,呈方肩畸形,将患侧肘部贴近胸壁,其手掌不能搭至健肩,应首先考虑为

A.肩关节扭伤

B.肩部软组织损伤

C.肩甲骨骨折

D.锁骨骨折

E.肩关节脱位

34、杨女士,34岁,患原发性甲状腺功能亢进,清晨未起床测其脉率110次/min,血压140/80mmHg,按简便公式计算,该病人的BMR(基础代谢率)为

A.30%

B.50%

C.59%

D.69%

E.72%

35、患儿,男,8个月,阵发性的哭闹,进乳后即呕吐,曾有果酱样便一次,中上腹明显肌紧张,可触及1.5~3.0cm压痛性肿物,应考虑

A.急性肠炎

B.肠套叠

C.腹腔肿瘤

D.肠扭转

E.阑尾炎

36、男性86岁,脑溢血后卧床半年多,病人有时神志恍惚,烦燥不安,经检查下腹部隆起,半球形囊性肿物,有少量尿液自尿道口溢出浸湿衣、裤等,应认为是:

A.真性尿失禁

B.充盈性尿失禁

C.压力性尿失禁

D.尿瘘

E.尿频

37、某烧伤病人,男性,30岁,烧伤面积60%,伤后6小时入院,转送途中输液1000ml,入院后监测得CVP0.4kPa(4cmH2O),BP80/60mmHg,尿量20ml/小时,四肢厥冷,呼吸急促。以下征象提示:

A.血容量不足

B.心功能不全

C.肾功能不全

D.肺功能不全

E.周围血管过度扩张

38、一女性青年患者为甲状腺功能亢进,测基础代谢率为+35%,甲亢程度属:

A.轻度甲亢

B.中度甲亢

C.重度甲亢

D.正常范围

E.低于正常

39、凌女士,38岁,胸部外伤,呼吸困难,紫绀,体检发现胸壁有一约2cm长开放性伤口,随呼吸伤口处发生嘶嘶声响,首先考虑

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性血胸

E.肋骨骨折

40、某病人因肺切除术后行闭式胸膜腔引流。在翻身时,胸腔导管不慎脱出,即时首要措施是:

A.将引流管重新插入

B.用无菌敷料将伤口堵闭

C.手指捏紧引流口皮肤

D.急呼医生处理

E.在第2肋间插入粗针头

41、患者女性,成人,因腹痛、呕吐1天住院。体检有脱水征,脉稍增快,感乏力,血压在正常范围,尿量减少。根据上述情况,下列哪项护理诊断适用:

A.营养失调

B.体液不足

C.心输出量下降

D.排尿障碍

E.尿潴留

42、一女患者,因车祸撞伤头部,经清创后,应用绷带包扎固定敷料,其方法是:

A.蛇形

B.螺旋形

C.螺旋反折形

D.8字形

E.回反形

43、傅某,女,48岁,急性阻塞性化脓性胆管炎,准备急症手术。化验血PH=7.31,HCO3=15mmol/L,为纠正代谢性酸中毒,应选用:

A.5%碳酸氢钠

B.11.2%乳酸钠

C.乳酸钠林格氏液

D.碳酸氢钠等渗盐水

E.5%葡萄糖盐水

44、王某,男性,32岁,胫骨骨折手术复位,夹板固定。回病房后护士应特别注意:

A.保持牵引

B.让病人卧木板床

C.患肢末端皮肤颜色及温度

D.床铺是否平整干燥

E.经常为病人翻身,以防发生褥疮

45、女性,40岁,5天前不慎刺伤右手中指,当时出血,


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