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2013年执业护士考试外科护理学13(详解版)(四)

时间:2013-01-07 19:45:50

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3天后,患指出现肿胀,呈搏动样痛,手下垂疼痛加剧,特别夜间不能入睡,患指皮肤苍白,全身不适,可考虑为:

A.甲沟炎

B.急性化脓性腱鞘炎

C.脓性指头炎

D.甲下脓肿

E.以上都不是

46、罗先生,25岁,车祸造成多发性损伤,急救时首先要处理的情况是

A.窒息

B.腹部损伤

C.股骨干开放性骨折

D.休克

E.胸部损伤

47、休克病人,出现呼吸困难,紫绀,给氧后无改善,PaO2,持续降低至6.8kPa(51mmHg),采取措施正确的是:

A.足量扩容,加快输液

B.输液以胶体溶液为主

C.持续吸入纯氧

D.呼气终末正在给氧

E.应用升压药

48、王小姐,胃癌术后化疗,病人恶心、呕吐、消瘦、纳差,Hb 98.0g/L,血清总蛋白53g/L,护理诊断是

A.呕吐

B.恶心

C.低蛋白血症

D.食欲不振

E.营养失调

49、某急性肾功能衰竭患者,测定血钾为7mmol/L,出现心律不齐,应先采取的措施是:

A.乳酸钠静脉滴注

B.高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注

C.10%葡萄糖酸钙静脉注射

D.苯丙酸诺龙肌肉注射

E.5%碳酸氢钠静脉滴注

50、张先生,65岁,以往进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,食后症状消失,近来自觉吞咽困难,明显消瘦,乏力,首先考虑

A.食管炎

B.食管癌

C.食管息肉

D.胃癌

E.胃、十二指肠溃疡

51、男性50岁,食管癌手术后第3天拔除胃管后口服流质,第5天体温升高达39℃,呼吸困难,胸痛,脉速,胸透发现手术侧胸腔积液,应首先考虑并发:

A.肺炎

B.胸膜炎

C.切口感染

D.食管吻合口瘘

E.癌肿播散

52、男性,32岁,近两月来腰部有隐痛,钝痛,今天上午7时突然发作阵发性刀割样疼痛,病人辗转不安,呻吟呼痛,面色苍白,镜下血尿,应考虑为:

A.肾肿瘤

B.肾结石

C.阑尾炎

D.肠扭转

E.胆囊炎

53、为王先生行直肠指检,体位为膝胸卧位,发现肛门前方正中有一病变,应记录为:

A.膝胸位6点

B.膝胸位12点

C.时钟6点

D.时钟12点

E.膝胸位9点

54、王小姐,上午在全麻下行二尖瓣置换术,未醒,血压13.7/9.8kPa.脉搏90次/min,测血压,脉搏间隔时间应

A.5~10mi

B.15~30mi

C.30~60mi

D.60mi

E.90mi

55、某护士为一患淋巴肉瘤的患者静脉注射氮芥,患者感局部明显疼痛;肿胀,回抽无回血,立即拔出针头,但局部仍痛,下列处理哪项正确:

A.给止痛药

B.以热水袋热敷

C.以50%硫酸镁湿热敷

D.外敷止痛膏

E.局部冷敷,以稀硫代硫酸钠局部封闭

56、患者成人,高热昏迷3天,不能进食和饮水,尿比重1.030,应先静脉补充:

A.5%葡萄糖盐水

B.等渗盐水

C.右旋糖酐

D.5%葡萄糖液

E.10%葡萄糖液

57、男性,40岁,股骨干骨折;行胫骨结节牵引术,其牵引重量应是:

A.不超过5kg

B.约为体重的1/5~1/6

C.约为体重的1/7~1/10

D.约为体重的1/15

E.约为体重的1/20

58、张先生,男,49岁,有吸烟史,全麻术后回病房,麻醉未清醒,病人血压、脉搏正常,吸气困难,呼吸时喉头有哕音,应考虑

A.舌后坠

B.呼吸道分泌物过多

C.呕吐物窒息

D.喉痉挛

E.呼吸不规则

59、某病人在甲状腺次全切除后4小时,突感呼吸困难,颈部肿胀,口唇紫绀,紧急处理第一步应:

A.立即拆开颈部缝线,去除血块

B.吸氧

C.注射呼吸兴奋剂

D.请麻醉医师插管

E.气管切开

60、王小姐,29岁,不慎从5m高墙上跌下,双下肢活动障碍,第3腰椎棘突处显后凸畸形,压痛明显,搬运病人时错误的是

A.三人协同搬运,以平托法或滚动法轻放于平板上

B.忌脊柱扭曲

C.翻身时上下身同时旋转

D.始终保持脊柱中立位

E.如确无休克,可用背负方法运送

61、患者男性,46岁,因车祸致伤,现场急救时发现心跳呼吸已停止约6分钟,胸部严重创伤,两侧均有多根肋骨骨折,复发时应采取:

A.胸外心脏按压

B.口对口人工呼吸

C.胸内心脏按压

D.心内注射肾上腺素

E.心脏起搏器

62、王先生,27岁,自4m处跌下,头部右侧着地,当即昏迷3~4min后清醒,2h后发现昏迷不醒,右侧瞳孔散大,左侧偏瘫,应诊断为

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅骨骨折

D.右侧硬膜外血肿

E.右侧硬膜下血肿

63、宁先生,35岁,突发阵发性右腰部刀割样剧痛,向下腹部放射,有镜下血尿,临床诊断应首先考虑

A.肾与输尿管结石

B.肾结核

C.肾肿瘤

D.肾挫伤

E.肾裂伤

64、男性,20岁,因车祸致腹部开放性损伤,伴部分肠管脱出,其紧急处理措施是:

A.迅速将肠管还纳于腹腔

B.用消毒棉垫加压包扎

C.用大块等渗盐水纱布覆盖,并妥加保护

D.用凡士林纱布覆盖,腹带包扎

E.敞开伤口,送手术室处理

65、女性,52岁,胃切除术后8天,已拆线,突然发现伤口有淡红色液体渗出,不伴有肠曲脱出等,应首先考虑是:

A.伤口感染

B.切口缝合技术欠佳

C.伤口完全裂开

D.伤口部分裂开

E.以上都不是、

66、成人患者,头部跌伤,昏迷5分钟,醒后对当时情况不能回忆,有轻度恶心,头痛,考虑:

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.头部挫伤

D.颅内血肿

E.颅底骨折

67、男,20岁,足底刺伤后发生破伤风,频繁抽搐,控制痉挛的主要护理措施是:

A.住单人隔离病室

B.限制亲属探视

C.避免声、光刺激

D.按时用镇静剂,集中护理

E.静脉滴注破伤风抗毒素

68、患儿因阵发性哭吵,腹块和粘液血便72小时拟诊肠套叠住院,处理原则应是:

A.空气灌肠复位

B.钡灌肠复位

C.手术复位

D.按摩复位

E.胃肠减压

69、男性,70岁,患者为前列腺增生症,今日上午突然急性尿潴留,行耻骨上膀胱造口,其护理方法哪项是错误的:

A.保持引流管的通畅

B.按时进行膀胱冲洗

C.保持造瘘口周围的皮肤

D.耻骨上烟卷引流在术后1周拔除

E.拔管前先夹管观察能否自行排尿

70、王小姐,25岁,排便时及排便后剧烈疼痛,粪便表现带少量鲜血,应考虑为

A.一期内痔

B.二期内痔

C.血栓性外痔

D.肛裂

E.直肠息肉

71、韩女士,45岁,右侧乳房扪及3cm×lcm肿块,质硬,无压痛,尚能活动,同侧腋窝淋巴结不大,最佳诊治方法为

A.密切观察

B.中药

C.区段切除活检

D.热敷

E.口服丙酸睾丸酮

72、钱先生,62岁,肠穿孔修补术后2天,肛门未排气,腹胀明显,其护理哪项最重要

A.胃肠减压

B.半卧位

C.禁食

D.针刺穴位

E.肛管排气

73、孟小姐,37岁,肛门手术后行肛门坐浴,水温应是:

A.35℃

B.37℃

C.40~43℃

D.50~55℃

E.56~60℃

74、女,40岁,胆道手术后,T管引流2周,拔管前先试行夹管1~2天,应注意观察的内容是:

A.饮食、睡眠

B.腹痛、发热、黄疸

C.大便的颜色

D.引流口有无渗液

E.神志、血压和脉搏

75、朱某,20岁,因车祸头部撞伤,昏迷20分钟后清醒,2小时后再度昏迷不醒,检查右侧瞳孔散大,对光反应消失,左侧偏瘫。印象:

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.脑内血肿

D.右侧硬脑膜外血肿

E.硬脑膜下血肿

76、女性,50岁,胃大部切除术后一周,患者进食后上腹饱胀,恶心呕吐,其呕吐物含胆汁而无食物,应考虑梗阻部位为:

A.吻合口炎症

B.吻合口水肿

C.吻合口狭窄

D.近侧空肠段梗阻

E.远侧空肠段梗阻

77、韩女士,39岁,胆总管切开引流术后,T形管引流2周,拔管前先试行夹管1~2天,应注意观察的内容是

A.腹痛、发热、黄疸

B.饮食情况

C.睡眠、体重

D.引流口有无渗液

E.神志、血压、脉搏

78、一女性患者,起病急骤,剑突下阵发性绞痛,伴有寒战、高热,并出现黄疸,右腹压痛及肌紧张,首先应考虑:

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.胆囊结石

D.胆道蛔虫

E.胆总管结石

79、女,30岁,甲状腺手术后声音嘶哑,是下列哪项手术并发症引起:

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.甲状旁腺误切

D.气管误伤

E.甲状腺切除过多

80、戚先生,28岁,头部受伤后意识不清约20min,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向,应诊断为

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅骨骨折

D.硬脑膜外血肿

E.颅内血肿

81、某休克病人进行扩容疗法快速输液时,监测得中心静脉压1.47kPa(15cm H2O),BPl0.7/8kPa(80/60mmHg),应采取的措施是:

A.大量输液加快速度

B.控制速度,减慢输液

C.减慢输液加用强心剂

D.暂停输液

E.用升压药

82、中年女性45岁,近来发现右乳外上方有一肿块2×3cm,无痛,边界不清楚移度小,表面不很光滑,考虑为:

A.乳房纤维腺瘤

B.乳房囊性增生病

C.乳管内乳头状瘤

D.乳癌

E.脂肪瘤

83、王先生,60岁,行肺段切除术后2天,病人自觉胸闷,呼吸急促,水封瓶长玻璃管内水柱甚高,且有剧烈波动,表示

A.呼吸中枢抑制

B.胸腔内出血

C.引流管阻塞

D.呼吸道梗阻

E.肺水肿

84、一男性成人右手及右足烧伤,其烧伤面积为:

A.3%

B.4.5%

C.6%

D.7%

E.8%

85、某病人70岁,有冠心病史,拟诊直肠癌,准备进行直肠镜检,以采用何种体位为宜:

A.仰卧位

B.俯卧位

C.侧卧位

D.截石位

E.蹲位

86、白女士,61岁,体重50kg,因慢性胆石症发作,呕吐多次,目前生命体征稳定,尚无明显缺水征象,以下哪项护理诊断比较确切

A.体液不足

B.组织灌流量改变

C.有体液不足危险

D.心输出量减少

E.组织耗氧量增加

87、王先生,27岁,腰部被刺后即出现休克,伤口持续溢出淡红色液体,血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉搏100次/min,左上腹有触痛,但无肌紧张和反跳痛,应诊断为

A.脾破裂

B.胃穿孔

C.肾损伤

D.肠破裂

E.胰破裂

88、梁女士,30岁,原发性甲状腺功能亢进,拟行甲状腺大部切除术,应用碘剂行术前药物准备,以下哪项不是碘剂的作用

A.抑制甲状腺素释放

B.减少甲状腺血运

C.使腺体缩小

D.使腺体变硬

E.抑制甲状腺素合成

89、男性,30岁,鼻部疖,经挤压后,病人出现寒战,高热,头痛,眼部周围组织红肿疼痛等,应考虑并发:

A.颅内海绵窦栓塞症

B.急性蜂窝组织炎

C.败血症

D.菌血症

E.脓血症

90、男,30岁,因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折,其护理下列哪项错误:

A.床头抬高15~20°

B.抗生素溶液冲洗鼻腔

C.禁忌堵塞鼻腔

D.禁止腰椎穿刺

E.枕部垫无菌巾

91、王女士,51岁,从高处坠地,两耳有淡红色血水不断流出,头痛。护理中错误的是

A.头抬高15°~30°

B.保持口腔清洁

C.遵医嘱使用抗生素

D.用无菌生理盐水冲洗双耳,保持局部清洁

E.禁用鼻饲

92、一大面积烧伤患者,补液后血压10.8/9.2kPa(80/72mmHg),尿量20ml/

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