20余年，近1月来，水肿加重，恶心、呕吐，全身皮肤瘙痒。结合辅助检查，诊为慢性肾功能衰竭，根据病情，下列护理措施哪项不妥
A.优质低蛋白饮食
B.指导病人恶心时张口呼吸
C.限制钠盐的摄入
D.少量多餐
E.嘱病人晚间睡前勿饮水
- 85、某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是：
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌肉注射
D.保持鼻粘膜湿润，剥去鼻腔内血痂
E.摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
- 86、某糖尿病病人，每日早餐前1小时皮下注射鱼精蛋白锌胰岛素，护士应估计到易发生低血糖的时间在：
A.晨间
B.中餐前
C.晚餐前
D.临睡时
E.夜间
- 87、某高血压病人，血压突然升高，剧烈头痛、抽搐、昏迷，应考虑
A.高血压危象
B.急进型高血压
C.高血压心脏病
D.高血压病Ⅲ期
E.高血压脑病
- 88、某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、呕吐、瞳孔大小不等、一侧肢体瘫痪，首先考虑：
A.颅内感染
B.颅内出血
C.脑膜炎
D.出血性休克
E.脑血栓
- 89、某尿毒症病人，近日恶心、呕吐，进食甚少，并有尿少、缓脉，血清钾明显增高达10．2mmol/L，估计病情继续恶化，可能会出现：
A.血压急骤升高
B.休克
C.心力衰竭
D.心跳骤停
E.昏迷
- 90、某患者需输新鲜血，11Am血库来电话，2Pm新鲜可送到。现补液尚有350ml，请维持补液，调节滴速为：
A.28gtt/mi
B.30gtt/mi
C.32gtt/mi
D.34gtt/mi
E.36gtt/mi
- 91、张女士，32岁，双膝关节肿痛1年，发热伴面部红斑3天入院，护理体检：T 38.5℃．面部蝶形红斑，口腔粘膜溃疡，肝肋下2cm．脾肋下3cm，双膝关节肿胀，有压痛，结合辅助检查诊为系统性红斑狼疮，该病人的护理问题，下列哪项不妥
A.疼痛
B.骨关节炎
C.体温升高
D.皮肤完整性受损
E.有感染的危险
- 92、某中暑病人的护理问题一体温过高，你认为与下列哪项因素有关
A.感染
B.组织细胞坏死
C.变态反应
D.环境高温致自主神经功能紊乱
E.环境高温、体温调节中枢及汗腺功能障碍，使体内过多热能蓄积
- 93、某病人，20岁，贫血，牙龈时有出血，易感冒4个月，护理查体：贫血貌，皮肤有散在出血点。全血细胞减少，骨髓增生减低，粒红巨核三系细胞减少。你认为符合下列何种疾病护理评估的实验室检查
A.急性白血病
B.慢性白血病
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
- 94、某病人，在筑路时渐感头昏，头痛，随之呕吐多次，伴烦躁，意识模糊，急诊入院，诊为日射病，下列护理措施中不宜采用的是
A.置于温水中浸浴
B.按摩病人四肢
C.每10～15mi测肛温1次
D.遵医嘱使用冬眠疗法
E.用药过程每小时测体温、血压1次
- 95、宋先生，65岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛1天而入院，初诊为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷，大汗及意识模糊，血压10. 6/6.5kPa脉搏102次/min。下列哪项护理措施不妥
A.迅速建立静脉通路
B.去枕平卧
C.热水袋加温保暖
D.高流量吸氧，保持呼吸道通畅
E.按医嘱快速滴入低分子右旋糖酐
- 96、护士询问某Ⅰ型糖尿病病人，获得以下资料，其中与糖尿病无明显相关的是：
A.做事没力气，容易疲劳
B.胃口很好，但体重减轻
C.无论喝多少水，总不能解渴
D.睡眠时多梦早醒
E.颈部经常生疖，不易治愈
- 97、男性，50岁，肝硬化并上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现燥动，紫绀，呼吸困难，此时应立即：
A.报告医师
B.吸氧
C.应用呼吸兴奋剂
D.应用镇静剂
E.放去气囊内气体
- 98、某病人，62岁，因慢性咳、痰、喘10余年，加重一周入院，初诊为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，为缓解呼吸困难，给予鼻导管低流量持续吸氧，氧流量应为
A.1～2L/
B.2～3L/
C.1～2L/mi
D.2～3L/mi
E.5～6L/mi
- 99、某甲状腺功能亢进病人，有易激动、低热、手足心多汗、消瘦、恶性突眼等表现，下列护理措施中错误的是:
A.精神安慰，稳定情绪
B.环境安静，室温保持20℃左右
C.高热量、高蛋白饮食
D.多饮含盐饮料
E.睡眠时抬高头部
- 100、慢性支气管炎患者，剧烈咳嗽后出现胸痛，呼吸困难，紫绀，护理体检左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，最可能发生的是
A.肺不张
B.胸膜炎
C.急性右心衰
D.心绞痛
E.自发性气胸
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试题答案与详细解析在下页++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++
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