试题答案与详细解析+++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++
+++++++++++++++++++++++++++++++++
单选题
每小题1分，共100分 
参考答案： E
答案解析：
- 1、某病人因上腹痛、反酸2年，突然上腹剧痛2h急诊入院，初诊为消化性溃疡穿孔，急性弥漫性腹膜炎，下列哪项体征不可能出现
A.板状腹
B.腹部压痛
C.腹部反跳痛
D.肝浊音界消失
E.肠鸣音亢进
-
参考答案： E
答案解析：
- 2、某腹痛病人，医嘱作大便常规检验，但等待2天，未见排便而又必须立即检查，为保证检验的正确性宜用何种方法采取粪便标本：
A.开塞露塞肛
B.甘油灌肠
C.肥皂水灌肠
D.灌肠液灌肠
E.肛门指诊
-
参考答案： D
答案解析：
- 3、某高血压病人，因突发呼吸困难及咳大量泡沫痰5小时入院，诊断为高血压性心脏病、急性左心衰竭，下列哪项护理措施与心负荷减轻的护理目标不符合：
A.绝对卧床休息
B.取坐位，两腿下垂
C.消除焦虑、恐惧情绪
D.高热量流质饮食
E.四肢轮流结扎
-
参考答案： D
答案解析：
- 4、沈芸，女性，30岁，高烧伴寒战，腰．痛、尿频、尿急，肾脏有明显叩击痛，尿蛋白++，白细胞脓球+++，红细胞5个/高倍视野，尿培养为大肠杆菌，该病人诊断：
A.尿道炎
B.肾结石
C.高热引起血尿
D.急性肾盂肾炎
E.急性肾小球肾炎
-
参考答案： D
答案解析：
- 5、某肺癌病人，住院接受化疗，护士静脉推注丝裂霉素8mg＋生理盐水20ml时，不慎将药液漏出血管外，以下处理中错误的是：
A.立即停止注射，拔出针头
B.用生理盐水注射局部皮下
C.用5g/L普鲁卡因局部皮下浸润
D.局部热敷
E.氢考的松油膏外敷
-
参考答案： B
答案解析：
- 6、急性广泛前壁心肌梗塞病人，血压正常，呼吸平稳，窦性心律70次/分，目前未发现并发症，该病人第一周的护理措施中正确的是：
A.高热量、高蛋白饮食
B.进食、漱洗由护理人员协助
C.大小便由护理人员扶至厕所
D.酒精湿化给氧
E.在床上四肢伸展活动
-
参考答案： E
答案解析：
- 7、某气管异物病人有严重吸气性呼吸困难，当出现哪一体征时提示气管高度狭窄：
A.鼻翼扇动
B.口唇紫绀
C.端坐呼吸
D.颈静脉怒张
E.三凹征
-
参考答案： E
答案解析：
- 8、叶先生，60岁，因高血压住院检查，某日突然出现左侧胸痛，频频咳嗽，气喘，两肺底少许湿??音，心率50次/分，律齐，无杂音。应首先考虑：
A.急性呼吸道感染
B.支气管哮喘
C.自发性气胸
D.心绞痛
E.急性心肌梗塞
-
参考答案： C
答案解析：
- 9、某病人因发热、胸痛、咳痰2天入院，护理体检：体温40.0C，右下肺闻及湿??音，血白细胞12.0×10 9/L，入院诊断：发热待查(肺炎?)。下列哪项可作为该病人的护理问题：
A.发热待查
B.肺炎
C.体温过高
D.肺部??音
E.白细胞增高
-
参考答案： B
答案解析：
- 10、老年病人因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷、大汗及意识模糊，血压10.7/7.3kPa。下列哪项护理措施不妥：
A.去枕平卧
B.热水袋保暖
C.迅速建立静脉通路
D.快速滴入低分子右旋糖酐
E.高流量吸氧
-
参考答案： B
答案解析：
- 11、吴先生发现糖尿病已4个月，病情时好时坏，目前仍有多尿、口渴等症状，尿糖+～+++，按内科疾病分期应称为：
A.急性病期
B.慢性病期
C.危重病期
D.康复期
E.缓解期
-
参考答案： C
答案解析：
- 12、某Ⅱ型糖尿病患者，50岁，实际体重超过标准体重25%，其饮食总热量应：
A.按实际体重计算再酌减
B.按实际体重计算再酌增
C.按标准体重计算再酌减
D.按标准体重计算再酌增
E.按标准体重计算不增不减
-
参考答案： E
答案解析：
- 13、某脑出血病人，入院后血压波动在25.3～22.7/16～13.3kPa之间，在进行血压监护时哪项欠妥：
A.每30分钟测量一次，病情稳定后适当减少
B.药物调控血压，不宜下降过多
C.尿潴留可致血压升高，应注意避免
D.防止舌根后坠，以免气道阻塞而引起血压升高
E.发现血压进行性降低，应考虑脑疝
-
参考答案： A
答案解析：
- 14、某病人甲亢3年，短期服他巴唑后病情好转，自行停药，其后又复发，3日来腹泻，每日5～7次，高热多汗，频发早搏，诊为甲亢危象，下列护理应除外
A.停用抗甲状腺药物
B.绝对卧床
C.采取物理降温措施
D.必要时人工冬眠降温
E.补充足够液体
-
参考答案： D
答案解析：
- 15、某脑出血病人，入院第2日发生颅内压增高，遵医嘱静脉滴注200g/L甘露醇250m1时应
A.慢
B.极慢
C.一般速度
D.快速滴注
E.按血压高低调节
-
参考答案： B
答案解析：
- 16、某风湿性关节炎病人的护理问题一疼痛，为达到预期目标，下列护理措施中不包括
A.观察病人关节疼痛的程度
B.活动期需加强关节运动锻炼
C.疼痛剧烈时按医嘱用药
D.运用松弛疗法，分散注意力以减轻疼痛
E.可用理疗、热敷、按摩
-
参考答案： D
答案解析：
- 17、某糖尿病病人，有三多一少症状，下列哪项不应作为护理问题：
A.营养失调
B.排尿异常
C.体液量不足
D.血糖升高
E.潜在感染
-
参考答案： E
答案解析：
- 18、某慢性心力衰竭病人，心功能四级，为减轻心脏负担，宜选用下列哪种休息方式
A.照常活动
B.照常活动和适当休息
C.稍事活动，增加间歇休息时间
D.限制活动，多卧床休息
E.绝对卧床休息
-
参考答案： D
答案解析：
- 19、某肝硬化病人合并下消化道大出血，现出现嗜睡，扑翼样震颤，应判断为
A.继发性肝癌
B.电解质紊乱
C.肝肾综合征
D.肝性脑病
E.感染
-
参考答案： B
答案解析：
- 20、某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时入院，体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是：
A.暂禁食
B.去枕平卧
C.吸氧
D.留置导尿管
E.控制入液量
-
参考答案： B
答案解析：
- 21、张先生，50岁，患高血压心脏病入院，在护理病人时，突然出现极度呼吸困难，气促，咳粉红色泡沫痰，应考虑为
A.肺气肿
B.急性左心衰
C.急性右心衰
D.肺梗塞
E.休克
-
参考答案： D
答案解析：
- 22、某女青年。因急性肾盂肾炎住院，治愈出院时向护士复述防止疾病复发的措施，其中错误的是：
A.避免便秘
B.多饮水
C.禁止盆浴
D.低盐饮食
E.避免劳食
-
参考答案： E
答案解析：
- 23、某医院接到120报警后，医护人员来到现场，发现病人劳动车间有毒气体泄漏，吸入后出现休克，此时首要的处理为：
A.取平卧位
B.氧气吸入
C.建立静脉通路
D.保持呼吸道通畅
E.协助离开现场
-
参考答案： B
答案解析：
- 24、张先生，75岁，自幼患麻疹合并肺炎后，开始咳嗽，咳黄痰，每日痰量约300ml，诊为支气管扩张症，多次住院治疗，此次因上述症状加重1周而入院。既往有高血压病史，为保持呼吸道通畅的各项措施中，哪项不适合于本病人
A.帮助翻身拍背
B.体位引流
C.指导有效咳嗽
D.超声雾化吸入
E.按医嘱给予祛痰剂
-
参考答案： A
答案解析：
- 25、某病人因上消化道出血伴休克紧急入院抢救，下列哪项措施欠妥：
A.头低足高卧位
B.暂禁食
C.建立静脉通路
D.配血
E.氧气吸入
-
参考答案： C
答案解析：
- 26、一癫痫住院病人，某日突然出现阵发性抽搐，表现意识丧失，眼球上窜，瞳孔散大，口唇青紫，全身抽搐，有舌咬伤，尿失禁。下列护理措施哪项错误
A.床前加栏杆
B.护士守护床边保护病人
C.立即强行灌水喂药控制发作
D.用牙垫垫于病人上下磨牙之间
E.保持呼吸道通畅，防止窒息
-
参考答案： C
答案解析：
- 27、某病毒性心肌炎病人，每两个窦性搏动后出现一个室性早搏，需及早:
A.病因治疗
B.耐心解释病情
C.心电监护，抗心律失常治疗
D.卧床休息、吸氧
E.减少体力活动
-
参考答案： D
答案解析：
- 28、何行生，50岁，胃镜检查发现胃溃疡已5年，近半年来上腹痛又发作，无节律性，大便性状正常，潜血试验3次均阳性，首先考虑：
A.溃疡活动期
B.溃疡大出血
C.溃疡慢性穿孔
D.溃疡恶变
E.幽门梗阻
-
参考答案： B
答案解析：
- 29、某病人，30岁，3h前与家人争吵，晚饭后自服对硫磷(1605)，量不详，头晕、头痛，呼吸急促，由家人急送入院，立即给予洗胃，下列哪项错误
A.插胃管时应避免误入气管
B.用1:5000高锰酸钾液洗胃
C.洗胃液每次注入200～300ml
D.用粗胃管洗胃
E.先抽光胃内容物再注入洗胃液
-
参考答案： B
答案解析：
- 30、某糖尿病病人，口服优降糖治疗，护士须指导病人此药服用的时间在
A.餐后半小时
B.餐前半小时
C.餐后20mi
D.餐前20mi
E.餐前1h
-
参考答案： C
答案解析：
- 31、某Ⅰ型糖尿病病人，现年15岁，消瘦，三多一少症状明显，其饮食总热量应：
A.按实际体重计算再酌增
B.按实际体重计算再酌减
C.按标准体重计算再酌增
D.按标准体重计算再酌减
E.按标准体重计算不再增减
-
参考答案： D
答案解析：
- 32、上消化道出血患者，血压10/6kPa(75/45mmHg)，脉搏130次/分，面色苍白，神志恍惚，四肢厥冷，无尿，估计出血量约：
A.300ml以下
B.300～500ml
C.500～1000ml
D.1000～1500ml
E.1500ml以上
-
参考答案： D
答案解析：
- 33、某风心病病人，全身水肿明显，稍事活动即感心悸、气急而被迫卧床，护士估计病人易发生褥疮，该病人护理问题应正确书写为：
A.风湿性心脏病
B.心功能不全Ⅲ级
C.皮肤完整性受损
D.潜在皮肤完整性受损
E.有发生褥疮的可能
-
参考答案： E
答案解析：
- 34、某支气管扩张症大咯血病人，突然中止咯血，张口瞪目，两手乱抓，应首先考虑：
A.休克
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.脑栓塞
E.窒息
-
参考答案： C
答案解析：
- 35、某病人患急性再生障碍性贫血，突然出现剧烈头痛、呕吐、视力模糊、昏迷，可能是
A.严重感染
B.胃肠道出血
C.颅内出血
D.脑血栓
E.重度贫血
-
参考答案： D
答案解析：
- 36、某病人，10年前因胃出血行胃大部切除术，近1年感头昏、乏力，结合实验室检查诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，护士在为其做健康指导时，叙述不妥的是
A.多进食含铁丰富的食物
B.慢性失血是本病的常见原因
C.服铁剂时出现黑便属正常现象
D.服铁剂至血红蛋白正常后即可停药
E.服用铁剂应定期复查
-
参考答案： C
答案解析：
- 37、某慢性心力衰竭病人，经低盐饮食及利尿剂、洋地黄类药物治疗后，出现疲乏、食欲减退、淡漠、嗜睡等，应首先考虑：
A.心力衰竭加重
B.洋地黄类药物中毒
C.电解质紊乱
D.继发感染
E.消化不良
-
参考答案： D
答案解析：
- 38、老年病人，慢性咳嗽20余年，有阻塞性肺气肿，1周来又见咳嗽加重，脓痰不易咳出，气喘不能平卧。下列护理问题中哪项与上述资料不符：
A.呼吸道自净能力低下
B.不能有效进行呼吸
C.生活自理能力下降
D.心输出量减少
E.缺乏防止疾病复发知识
-
参考答案： E
答案解析：
- 39、某病人，23岁，黑便和少量呕血近3个月，近日突然呕血量增加，能反映其血容量变化的观察项目是
A.神志
B.瞳孔
C.呼吸
D.面色
E.脉搏
-
参考答案： C
答案解析：
- 40、急诊室某病人腹痛l0h，诊为急性水肿型，胰腺炎，给予完全禁食，其目的在于
A.减轻呕吐
B.减轻腹水
C.减少胃液和食物刺激胰液分泌
D.减少胃粘膜的刺激
E.避免胃扩张
-
参考答案： D
答案解析：
- 41、李先生饮酒后出现上腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。体检：T38℃，辗转不安，巩膜轻度黄染，血淀粉酶256u(苏氏法)，尿淀粉酶512u(温氏法)。此时首要的护理措施是：
A.建立静脉通路
B.防止坠床
C.物理降温
D.禁食、胃肠减压
E.协助病人翻身
-
参考答案： A
答案解析：
- 42、高女士因有心力衰竭需限制钠盐摄入，护士应指导病人不可过多使用哪种调味品：
A.味精
B.黄酒
C.蒜
D.番茄酱
E.米醋
-
参考答案： B
答案解析：
- 43、沈先生，50岁，发现原发性高血压(第二期)已2年，今日上午血压突然升高至30.6/17.3kPa(230/130mmHg)，伴剧烈头痛、恶心、呕吐及嗜睡，经治疗后血压下降，上述症状于当日缓解，首先考虑：
A.高血压危象
B.高血压脑病
C.短暂性脑缺血发作
D.脑栓塞
E.脑出血
-
参考答案： D
答案解析：
- 44、钱先生，70岁，患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿已30年余，病情逐渐加重，体力日益不支。今因感冒后咳嗽、痰多、呼吸困难而住院。护理体检：消瘦，无力，半卧位，气促，呼吸30次/分，神志清，心率100次/分，律齐，两肺呼吸音低，有散在湿??音。为保持呼吸道通畅的各种措施中，哪项不适用于钱先生：
A.帮助翻身拍背
B.指导有效咳嗽
C.超声雾化吸入
D.体位引流
E.按医嘱给祛痰剂
-
参考答案： B
答案解析：
- 45、某心肌梗死病人，由于长期卧床，护理不当，形成下肢静脉血栓，若栓子脱落，可引起
A.肠栓塞
B.肺栓塞
C.肾栓塞
D.脑栓塞
E.脾栓塞
-
参考答案： B
答案解析：
- 46、某病人，尿频、尿急、尿痛反复发作5年，入院查尿白细胞++，初诊为慢性肾盂肾炎，给予抗生素等治疗，针对本病人的护理措施中，下列哪项错误
A.注意药物的副作用
B.限制饮水
C.遵医嘱调节尿液酸碱度
D.适当休息
E.遵医嘱给予抗生素
-
参考答案： B
答案解析：
- 47、某男性青年，因发热待查作血液检查，结果：红细胞5.0×10 12/L，血红蛋白125g/L，白细胞150×10 9/L，中性粒细胞杆状核0.08、分叶核0.8，淋巴细胞0.12，血小板120×10 9/L。根据检查结果提示：
A.贫血
B.化脓菌感染
C.病毒感染
D.结核病
E.白血病
-
参考答案： E
答案解析：
- 48、某支气管哮喘病人，哮喘发作持续24h以上，显著呼吸困难，下列哪项不应作为护理问题
A.潜在呼吸衰竭
B.低效型呼吸形态
C.焦虑、恐惧
D.潜在自发性气胸
E.哮喘持续状态
-
参考答案： C
答案解析：
- 49、有一老年人在家做健身操时心绞痛发作，立即含硝酸甘油0.6mg，1分钟后眼前发黑，恶心，手心发凉，此时应给病人：
A.扶持站立不动
B.活动四肢
C.躺下平卧
D.喝些糖水
E.再含硝酸甘油0.3mg
-
参考答案： C
答案解析：
- 50、某呼吸衰竭病人在应用人工呼吸器和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、颜面潮红、肌肉颤动等现象，应考虑：
A.继发感染
B.通气量不足
C.呼吸兴奋剂过量
D.呼吸性碱中毒
E.痰液壅塞
-
参考答案： C
答案解析：
- 51、男性，65岁，有高血压．史，家务劳动时突感头晕，随即倒地。查体：昏迷状态，左侧偏瘫。诊断为脑出血。病人宜采取的体位是：
A.平卧位
B.左侧卧位
C.右侧卧位
D.头低足高位
E.半卧位
-
参考答案： A
答案解析：
- 52、有一慢性肺心病失代偿期的老年病人，经吸氧、利尿、洋地黄类药物治疗后，呼吸困难减轻，但出现昼睡夜醒及多言，首先考虑并发：
A.肺性脑病
B.短暂性脑缺血发作
C.脑梗塞
D.肺部感染
E.洋地黄中毒
-
参考答案： E
答案解析：
- 53、某急性白血病人，乏力、消瘦一月，伴发热一周，食欲减退。化疗后有恶心的反应，但无呕吐。测血白细胞计数2×10 9/L(2000/μl)，血小板计数150×10 9/L(15万//μl)。该病人的护理问题可排除下列哪一项：
A.潜在的感染
B.营养失调：低于机体需要量
C.活动无耐力
D.舒适的改变：发热、恶心
E.潜在的颅内出血
-
参考答案： B
答案解析：
- 54、某病人，40岁，因服毒物中毒后急诊入院，询问家属后得知系敌百虫中毒，立即行洗胃，下列哪项错误
A.插管后先抽后灌
B.用2%碳酸氢钠溶液洗胃
C.每次灌入洗胃液200～300ml
D.直到洗出液清晰无农药味为止
E.每次灌液后尽量排出
-
参考答案： C
答案解析：
- 55、某慢性呼吸衰竭病人在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓，护士应立即：
A.加大氧流量
B.增加呼吸频率
C.检查有无气道阻塞
D.抽血作血气分析
E.应用呼吸兴奋剂
-
参考答案： E
答案解析：
- 56、慢性肺原性心脏病患者出现头痛，神志恍惚，球结膜充血水肿，血气分析：PaO2(动脉血氧分压)5.3KPa，PaCO2(动脉血二氧化碳分压)9.6KPa，SaO2(动脉血氧饱和度)75%，血PH值7.25，CO2-CP22mmol/L(22mEq/L)，应认为是：
A.呼吸性酸中毒
B.代谢性酸中毒
C.呼吸性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
-
参考答案： E
答案解析：
- 57、某慢性肾功能衰竭病人，在下列何种情况下须注意观察有无手足搐搦等低钙血症的表现
A.代谢性酸中毒时
B.血容量恢复纠正时
C.少尿时
D.伴有继发感染时
E.在补碱纠正酸中毒过程中
-
参考答案： D
答案解析：
- 58、某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是：
A.立即取半卧位
B.加压给氧
C.立即气管插管
D.保持呼吸道通畅，消除血块
E.人工呼吸
-
参考答案： B
答案解析：
- 59、营养室制定含有瘦肉、蛋黄、猪肚、黑木耳的菜谱适合哪种血液病患者：
A.急性白血病
B.缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.特发性血小板减少性紫癜
E.过敏性紫癜
-
参考答案： C
答案解析：
- 60、某上消化道大出血的老年病人，输血后数分钟即出现腰痛、寒战、高热、呼吸急促，排出尿液呈酱油色，应首先考虑：
A.发热反应
B.过敏反应
C.输入异型血
D.细菌污染反应
E.急性左心衰竭
-
参考答案： E
答案解析：
- 61、高女士，65岁，小学文化，发现高血压已10年，血压升高，伴头痛，头晕时用利血平治疗，血压下降或疲乏无力时停药，血压未能满意控制，近年来对高血压治疗失去信心，产生抑郁情绪，体验无著殊，心电图及心脏B型声示左心室肥厚，临床诊断为原发性高血压第二期。高女士目前最主要的护理问题是：
A.抑郁
B.活动耐力降低
C.舒适改变
D.组织灌注异常
E.缺乏康复知识
-
参考答案： B
答案解析：
- 62、吴小姐，因急性水肿型胰腺炎入院，经禁食、静脉补液等治疗，于住院第4天腹痛、呕吐基本缓解，饮食宜：
A.低脂高糖流质
B.低脂低糖流质
C.高脂高糖流质
D.高脂低糖流质
E.半流质
-
参考答案： E
答案解析：
- 63、某脑血栓形成病人，54岁，突然失语，右侧肢体活动障碍1周，未进行治疗，后因病情加重，出现嗜睡，尿失禁入院。下列哪项不作为该病人的护理问题
A.躯体移动障碍
B.生活自理能力缺陷
C.语言沟通障碍
D.有废用综合征的危险
E.脑组织缺血
-
参考答案： B
答案解析：
- 64、某癫疯病人，20岁，8年前无诱因常出现发作性头痛、眼凝视，数秒钟后恢复，无抽搐。近2年上述症状加重，发作性四肢抽搐，先强直后阵挛，口吐白沫伴意识丧失。该病人护理问题应除外
A.有受伤的危险
B.强直阵挛发作
C.有窒息的危险
D.自尊紊乱
E.知识缺乏
-
参考答案： A
答案解析：
- 65、某急性再生障碍性贫血病人，突然出现头痛、头晕，视力模糊、呕吐，疑为颅内出血，护士首先应给予病人：
A.头部置冰袋
B.低流量吸氧
C.头低脚吸氧
D.保持口腔清洁
E.鼻饲流质饮食
-
参考答案： D
答案解析：
- 66、某十二指肠溃疡病人，典型夜间腹痛2年，近1个月疼痛节律性消失，变为餐后腹痛伴呕吐，吐出大量隔夜信物，应考虑并发：
A.溃疡癌变
B.急性穿孔
C.慢性穿孔
D.幽门梗阻
E.大出血
-
参考答案： D
答案解析：
- 67、朱先生，34岁，反复上腹痛伴反酸、嗳气、腹胀满4年，时有恶心、呕吐，查体上腹部轻压痛，大便隐血试验呈阳性，结合辅助检查诊断为慢性胃窦炎，你认为下列哪项为确诊的主要依据
A.消化道症状
B.上腹部轻压痛
C.大便隐血试验阳性
D.纤维胃镜检查
E.胃肠X线钡餐检查
-
参考答案： A
答案解析：
- 68、根据以下肝功能检查结果：血清总胆红素18.0μμmol/L，直接胆红素4.0μmol/L，血清丙氨酸氨基转移酶180μmol/L，血清γ－谷氨酰转肽酶30μ/L，血清碱性磷酸酶50u/L，血清白蛋白50g/L，球蛋白25g/L，血清甲胎蛋白20μg/l，尿胆红素阴性，尿胆原1:20阳性。估计该病人有哪方面的病理变化：
A.急性肝脏炎症
B.慢性肝纤维化
C.肝细胞癌
D.胆道梗阻
E.红细胞破坏过多
-
参考答案： D
答案解析：
- 69、某女系系统性红斑狼疮病人，28岁，通过综合治疗，病情好转出院，护士对该病人的健康指导中，叙述不妥的为
A.避免皮肤直接暴露于阳光下
B.避免应用对肾脏有损害的药
C.避免感染
D.可允许怀孕
E.勿预防接种
-
参考答案： C
答案解析：
- 70、某尿毒症病人，为纠正酸中毒给予5%碳酸氢钠溶液，静脉滴注将完毕时突然手足抽搐，其产生机理是：
A.脑水肿
B.血总钙降低
C.血游离钙降低
D.碱中毒
E.低血钾
-
参考答案： C
答案解析：
- 71、某慢性风湿性心脏瓣膜病病人，住院期间突然出现一侧下肢剧痛，足背动脉搏动消失，局部皮肤苍白、发凉、紫绀，应考虑：
A.脑栓塞
B.肺梗塞
C.肢体动脉栓塞
D.下肢静脉炎
E.下肢静脉血栓形成
-
参考答案： A
答案解析：
- 72、某Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒病人，入院时神志清楚，血压正常，呼吸稍快而深大，皮肤干燥，尿少，此时除注射胰岛素外，首先应静脉补充：
A.等渗氯化钠溶液
B.低渗氯化钠溶液
C.10%葡萄糖液
D.5%葡萄糖氯化钠溶液
E.5%碳酸氢钠溶液
-
参考答案： C
答案解析：
- 73、某肺心病、肺心功能失代偿期病人，神志清楚，痰粘不易咳出，呼吸极度困难，即将窒息，应立即给予：
A.人工呼吸
B.呼吸兴奋剂
C.环甲膜穿刺
D.气管插管
E.气管切开
-
参考答案： A
答案解析：
- 74、某病人患脑血栓形成，一侧肢体瘫痪，经治疗后病情稳定，应早期进行患侧肢体功能锻炼，你认为一般于病后何时进行
A.1周左右
B.2周左右
C.3周左右
D.4周左右
E.5周左右
-
参考答案： B
答案解析：
- 75、某女性青年，患类风湿关节炎已5年，现关节肿痛已减轻，但两肘、掌指关节强硬、畸形，被固定在屈位，并有消瘦、失眠、乏力，目前服用甲氨喋呤、雷公藤。该病人主要的护理问题是：
A.睡眠形态改变
B.生活自理能力下降
C.舒适的改变
D.潜在废用综合征
E.潜在药物副反应
-
参考答案： A
答案解析：
- 76、某病人，57岁，高血压病6年，6h前因生气突发头痛、呕吐、右侧肢体不能动、20min后出现意识不清。诊为脑出血，下列护理问题哪项不妥
A.脑血管破裂
B.急性意识障碍
C.躯体移动障碍
D.生活自理能力缺陷
E.有感染的危险
-
参考答案： E
答案解析：
- 77、高血压病患者睡眠时突感极度胸闷，气急，大汗淋漓，咳嗽，咯大量粉红色泡沫痰，端坐呼吸，血压26.6/14.7kPa(200/110mmHg)，心率110次/分。下列哪项护理是错误的：
A.安慰患者，稳定情绪
B.置患者于两腿下垂坐位
C.酒精湿化吸氧4～6L/分
D.建立静脉通路
E.静脉滴注给药宜快速
-
参考答案： C
答案解析：
- 78、某青年在1小时前误服浓盐酸少许，现上腹部疼痛。查体：神清，唇及口腔有灼伤，心肺(一)，上腹部压痛明显，无肌紧张及反跳痛。应采取：
A.催吐
B.插细胃管洗胃
C.口服氢氧化铝凝胶
D.口服碳酸氢钠溶液
E.硫酸镁导泻
-
参考答案： D
答案解析：
- 79、某病人5年前诊断为风湿性心脏病，3年前出现呼吸困难，2周来呼吸困难加重而入院。入院时病人因呼吸困难不能平卧而坐于床沿上，该病人体位为
A.自动体位
B.被动体位
C.强迫停立位
D.强迫坐位
E.以上均不是
-
参考答案： B
答案解析：
- 80、邱女士，45岁，患肝硬化5年，近2天突然呕血约l000ml左右，现出现狂躁不安，扑翼样震颤，脑电图异常，根据病情，最好选用
A.氯丙嗪
B.地西泮
C.吗啡
D.硫喷妥钠
E.水合氯醛
-
参考答案： B
答案解析：
- 81、某慢性肾炎肾病型病人，全身明显水肿，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白35g/L，血肌酐53μmol/L。该病人饮食中可增加：
A.蛋白质
B.糖
C.脂肪
D.钠
E.磷
-
参考答案： B
答案解析：
- 82、某肝硬化合并上消化道大出血病人，入院后一般状态欠佳，随时危及生命，医生、护士尽全力抢救，周围环境气氛紧张，家属又不在身边。此时最主要的护理是：
A.减少病痛
B.稳定情绪
C.密切观察病情
D.重视全身营养，防止脏器衰竭
E.预防感染
-
参考答案： E
答案解析：
- 83、某病人行走刚起步时，步伐缓慢，步幅短小，随后越走越快，急速趋行，身体前倾，不能立即止步，此称为：
A.醉酒步态
B.舞蹈步态
C.蹒跚步态
D.剪刀式步态
E.慌张步态
-
参考答案： E
答案解析：
- 84、贾女士，52岁，慢性肾炎史20余年，近1月来，水肿加重，恶心、呕吐，全身皮肤瘙痒。结合辅助检查，诊为慢性肾功能衰竭，根据病情，下列护理措施哪项不妥
A.优质低蛋白饮食
B.指导病人恶心时张口呼吸
C.限制钠盐的摄入
D.少量多餐
E.嘱病人晚间睡前勿饮水
-
参考答案： D
答案解析：
- 85、某女性青年反复出现皮肤瘀点，并有鼻衄、月经过多，近来出现贫血、脾大，错误的护理措施是：
A.适当限制活动
B.预防各种创伤
C.尽量减少肌肉注射
D.保持鼻粘膜湿润，剥去鼻腔内血痂
E.摄高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食
-
参考答案： E
答案解析：
- 86、某糖尿病病人，每日早餐前1小时皮下注射鱼精蛋白锌胰岛素，护士应估计到易发生低血糖的时间在：
A.晨间
B.中餐前
C.晚餐前
D.临睡时
E.夜间
-
参考答案： E
答案解析：
- 87、某高血压病人，血压突然升高，剧烈头痛、抽搐、昏迷，应考虑
A.高血压危象
B.急进型高血压
C.高血压心脏病
D.高血压病Ⅲ期
E.高血压脑病
-
参考答案： B
答案解析：
- 88、某急性再生障碍性贫血患者，突然出现头痛、呕吐、瞳孔大小不等、一侧肢体瘫痪，首先考虑：
A.颅内感染
B.颅内出血
C.脑膜炎
D.出血性休克
E.脑血栓
-
参考答案： D
答案解析：
- 89、某尿毒症病人，近日恶心、呕吐，进食甚少，并有尿少、缓脉，血清钾明显增高达10．2mmol/L，估计病情继续恶化，可能会出现：
A.血压急骤升高
B.休克
C.心力衰竭
D.心跳骤停
E.昏迷
-
参考答案： A
答案解析：
- 90、某患者需输新鲜血，11Am血库来电话，2Pm新鲜可送到。现补液尚有350ml，请维持补液，调节滴速为：
A.28gtt/mi
B.30gtt/mi
C.32gtt/mi
D.34gtt/mi
E.36gtt/mi
-
参考答案： B
答案解析：
- 91、张女士，32岁，双膝关节肿痛1年，发热伴面部红斑3天入院，护理体检：T 38.5℃．面部蝶形红斑，口腔粘膜溃疡，肝肋下2cm．脾肋下3cm，双膝关节肿胀，有压痛，结合辅助检查诊为系统性红斑狼疮，该病人的护理问题，下列哪项不妥
A.疼痛
B.骨关节炎
C.体温升高
D.皮肤完整性受损
E.有感染的危险
-
参考答案： E
答案解析：
- 92、某中暑病人的护理问题一体温过高，你认为与下列哪项因素有关
A.感染
B.组织细胞坏死
C.变态反应
D.环境高温致自主神经功能紊乱
E.环境高温、体温调节中枢及汗腺功能障碍，使体内过多热能蓄积
-
参考答案： C
答案解析：
- 93、某病人，20岁，贫血，牙龈时有出血，易感冒4个月，护理查体：贫血貌，皮肤有散在出血点。全血细胞减少，骨髓增生减低，粒红巨核三系细胞减少。你认为符合下列何种疾病护理评估的实验室检查
A.急性白血病
B.慢性白血病
C.再生障碍性贫血
D.缺铁性贫血
E.特发性血小板减少性紫癜
-
参考答案： A
答案解析：
- 94、某病人，在筑路时渐感头昏，头痛，随之呕吐多次，伴烦躁，意识模糊，急诊入院，诊为日射病，下列护理措施中不宜采用的是
A.置于温水中浸浴
B.按摩病人四肢
C.每10～15mi测肛温1次
D.遵医嘱使用冬眠疗法
E.用药过程每小时测体温、血压1次
-
参考答案： C
答案解析：
- 95、宋先生，65岁，因寒战、高热、咳嗽、胸痛1天而入院，初诊为肺炎球菌肺炎，次日体温骤降，伴四肢厥冷，大汗及意识模糊，血压10. 6/6.5kPa脉搏102次/min。下列哪项护理措施不妥
A.迅速建立静脉通路
B.去枕平卧
C.热水袋加温保暖
D.高流量吸氧，保持呼吸道通畅
E.按医嘱快速滴入低分子右旋糖酐
-
参考答案： D
答案解析：
- 96、护士询问某Ⅰ型糖尿病病人，获得以下资料，其中与糖尿病无明显相关的是：
A.做事没力气，容易疲劳
B.胃口很好，但体重减轻
C.无论喝多少水，总不能解渴
D.睡眠时多梦早醒
E.颈部经常生疖，不易治愈
-
参考答案： E
答案解析：
- 97、男性，50岁，肝硬化并上消化道出血，在使用双气囊三腔管压迫止血期间，突然出现燥动，紫绀，呼吸困难，此时应立即：
A.报告医师
B.吸氧
C.应用呼吸兴奋剂
D.应用镇静剂
E.放去气囊内气体
-
参考答案： C
答案解析：
- 98、某病人，62岁，因慢性咳、痰、喘10余年，加重一周入院，初诊为慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿，为缓解呼吸困难，给予鼻导管低流量持续吸氧，氧流量应为
A.1～2L/
B.2～3L/
C.1～2L/mi
D.2～3L/mi
E.5～6L/mi
-
参考答案： D
答案解析：
- 99、某甲状腺功能亢进病人，有易激动、低热、手足心多汗、消瘦、恶性突眼等表现，下列护理措施中错误的是:
A.精神安慰，稳定情绪
B.环境安静，室温保持20℃左右
C.高热量、高蛋白饮食
D.多饮含盐饮料
E.睡眠时抬高头部
-
参考答案： E
答案解析：
- 100、慢性支气管炎患者，剧烈咳嗽后出现胸痛，呼吸困难，紫绀，护理体检左肺叩诊呈鼓音，呼吸音消失，最可能发生的是
A.肺不张
B.胸膜炎
C.急性右心衰
D.心绞痛
E.自发性气胸
-
