单选题

每小题1分，共25分

1、一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用，自认为是首次剂量加倍。结果造成强心苷用量过大，引起室性心动过速。此时应如何治疗

A.减量

B.应用利尿药

C.应用利多卡因

D.吸氧治疗

E.合用奎尼丁

2、下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度

A.奎尼丁

B.利多卡因

C.苯妥英钠

D.氯化钾

E.呋塞米

3、地高辛的t1/2＝33小时，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态

A.3天

B.6天

C.9天

D.12天

E.15天

4、强心苷对哪种心衰的疗效最好

A.肺源性心脏病引起

B.严重二尖瓣狭窄引起的

C.甲状腺机能亢进引起的

D.严重贫血引起的

E.高血压或瓣膜病引起的

5、ACE抑制药降低慢性心衰死亡率的根本作用是

A.扩张血管，减轻心脏负荷

B.减慢心率，降低耗氧

C.逆转左心室肥大

D.改善血流动力学

E.改善左室射血功能

6、强心苷对下述哪种心衰疗效最好

A.心瓣膜病引起的心衰

B.维生素B1缺乏引起的心衰

C.心肌炎引起的心衰

D.肺原性心脏病引起的心衰

E.甲亢引起的心衰

7、强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好

A.甲状腺功能亢进

B.维生素B1缺乏

C.严重二尖瓣狭窄

D.先天性心脏病

E.缩窄性心包炎

8、地高辛治疗心房纤颤的主要作用是

A.缩短心房有效不应期

B.抑制窦房结

C.减慢房室传导

D.降低普肯耶纤维的自律性

E.直接降低心房的兴奋性

9、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是

A.强心苷

B.哌唑嗪

C.硝酸甘油

D.酚妥拉明

E.卡托普利

10、通过抑制血管紧张素I转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有

A.地高辛

B.卡托普利

C.美托洛尔

D.氯沙坦

E.硝普钠

11、强心苷对哪种心衰无效

A.高血压引起

B.先天性心脏病引起的

C.风湿性心脏病瓣膜病引起的

D.肺源性心脏病引起的

E.缩窄性心包炎引起的

12、强心苷主要用于治疗下列哪种疾病

A.完全性心脏传导阻滞

B.心室纤维颤动

C.心包炎

D.二尖瓣重度狭窄

E.充血性心力衰竭

13、强心苷降低心房纤颤患者的心室率，是因为

A.降低心室自律性

B.改善心肌缺血状态

C.降低心房自律性

D.兴奋迷走神经和抑制房室传导

E.抑制迷走神经

14、强心苷最常见的早期心脏毒性反应是

A.室上性心动过速

B.二联律

C.室性期前收缩

D.房性期前收缩

E.窦性停搏

15、对地高辛过量中毒，引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施

A.用呋塞米加速排出

B.停药

C.给氯化钾

D.给苯妥英钠

E.给地高辛的特异性抗体

16、强心苷心脏毒性的发生机制是

A.激活心脏细胞膜Na+－K+－ATP酶

B.抑制心肌细胞膜Na+－K+－ATP酶

C.增加心肌细胞中的K+

D.增加心肌细胞中的Ca2+

E.增加心肌细胞中的Na+

17、关于强心苷，哪一项是错误的

A.有正性肌力作用

B.有正性心肌舒张功能

C.有负性频率作用

D.安全范围小

E.用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速

18、强心苷治疗心房纤颤的主要机制是

A.缩短心房有效不应期

B.减慢房室传导

C.抑制窦房结

D.直接抑制心房纤颤

E.延长心房不应期

19、强心苷治疗慢性心功能不全的最基本作用是

A.使已扩大的心室容积缩小

B.增加心肌收缩力

C.增加心室工作效率

D.降低心率

E.增加心率

20、哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率

A.地高辛

B.米力农

C.氢氯噻嗪

D.硝普钠

E.卡托普利

21、能扩张小动脉，小静脉，作用强大而短暂，可用于治疗慢性心功不全急性发作的扩血管药是

A.硝酸甘油

B.肼屈嗪

C.硝普钠

D.硝苯地平

E.哌唑嗪

22、强心苷引起的房室传导阻滞最好选用

A.异丙肾上腺素

B.氯化钾

C.肾上腺素

D.阿托品

E.苯妥英钠

23、女54岁，患风湿性二尖瓣闭锁不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心慌，两肺满肺野湿性??音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗

A.米力农

B.多巴胺

C.硝普钠

D.氨力农

E.卡托普利

24、男59岁，约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌，气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗

A.卡托昔利

B.硝苯地平

C.肼屈嗪

D.哌唑嗪

E.氨茶碱

25、女56岁，因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗一个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症状。经检查：心电图：P-P间期和P-R间期延长；地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗

A.苯妥英钠

B.利多卡因

C.普萘洛尔

D.钾盐

E.阿托品

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