试题答案与详细解析+++++++++++++++++++++++++++++++++
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单选题
每小题1分，共25分 
参考答案： C
答案解析：
- 1、一患者因不遵医嘱将两次的药一次服用，自认为是首次剂量加倍。结果造成强心苷用量过大，引起室性心动过速。此时应如何治疗
A.减量
B.应用利尿药
C.应用利多卡因
D.吸氧治疗
E.合用奎尼丁
-
参考答案： A
答案解析：
- 2、下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.苯妥英钠
D.氯化钾
E.呋塞米
-
参考答案： B
答案解析：
- 3、地高辛的t1/2＝33小时，按每日给予治疗量，问血药浓度何时达到稳态
A.3天
B.6天
C.9天
D.12天
E.15天
-
参考答案： E
答案解析：
- 4、强心苷对哪种心衰的疗效最好
A.肺源性心脏病引起
B.严重二尖瓣狭窄引起的
C.甲状腺机能亢进引起的
D.严重贫血引起的
E.高血压或瓣膜病引起的
-
参考答案： C
答案解析： 所列被选答案均与ACE抑制药治疗充血性心衰有关，但是ACE抑制药使CHF死亡率下降的根本作用为逆转左心室肥大。充血性心衰为超负荷心肌疾病，左室肥大不仅影响心肌舒缩功能，也使能量代谢紊乱，是最终引起心衰死亡的重要原因。ACE抑制药可阻止血管紧张素Ⅱ的产生，因而可逆转心肌重构。
- 5、ACE抑制药降低慢性心衰死亡率的根本作用是
A.扩张血管，减轻心脏负荷
B.减慢心率，降低耗氧
C.逆转左心室肥大
D.改善血流动力学
E.改善左室射血功能
-
参考答案： A
答案解析：
- 6、强心苷对下述哪种心衰疗效最好
A.心瓣膜病引起的心衰
B.维生素B1缺乏引起的心衰
C.心肌炎引起的心衰
D.肺原性心脏病引起的心衰
E.甲亢引起的心衰
-
参考答案： D
答案解析： 强心苷对高血压、瓣膜病、冠心病和先天性心脏病所致心衰效果最好；对继发于严重贫血、甲亢及维生素B1缺乏者较差；心肌病、肺心病引起心衰疗效也差且易中毒；对严重二尖瓣狭窄及缩窄性心包炎所致心衰一般无效。
- 7、强心苷对下列哪种原因所致的慢性心功能不全疗效较好
A.甲状腺功能亢进
B.维生素B1缺乏
C.严重二尖瓣狭窄
D.先天性心脏病
E.缩窄性心包炎
-
参考答案： C
答案解析：
- 8、地高辛治疗心房纤颤的主要作用是
A.缩短心房有效不应期
B.抑制窦房结
C.减慢房室传导
D.降低普肯耶纤维的自律性
E.直接降低心房的兴奋性
-
参考答案： E
答案解析：
- 9、治疗慢性心功能不全和逆转心肌肥厚并能降低病死率的药物是
A.强心苷
B.哌唑嗪
C.硝酸甘油
D.酚妥拉明
E.卡托普利
-
参考答案： B
答案解析：
- 10、通过抑制血管紧张素I转换酶而发挥抗慢性心功能不全作用的代表药有
A.地高辛
B.卡托普利
C.美托洛尔
D.氯沙坦
E.硝普钠
-
参考答案： E
答案解析：
- 11、强心苷对哪种心衰无效
A.高血压引起
B.先天性心脏病引起的
C.风湿性心脏病瓣膜病引起的
D.肺源性心脏病引起的
E.缩窄性心包炎引起的
-
参考答案： E
答案解析：
- 12、强心苷主要用于治疗下列哪种疾病
A.完全性心脏传导阻滞
B.心室纤维颤动
C.心包炎
D.二尖瓣重度狭窄
E.充血性心力衰竭
-
参考答案： D
答案解析：
- 13、强心苷降低心房纤颤患者的心室率，是因为
A.降低心室自律性
B.改善心肌缺血状态
C.降低心房自律性
D.兴奋迷走神经和抑制房室传导
E.抑制迷走神经
-
参考答案： C
答案解析：
- 14、强心苷最常见的早期心脏毒性反应是
A.室上性心动过速
B.二联律
C.室性期前收缩
D.房性期前收缩
E.窦性停搏
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参考答案： A
答案解析：
- 15、对地高辛过量中毒，引起的心动过速，哪一项是不应采取的措施
A.用呋塞米加速排出
B.停药
C.给氯化钾
D.给苯妥英钠
E.给地高辛的特异性抗体
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参考答案： B
答案解析：
- 16、强心苷心脏毒性的发生机制是
A.激活心脏细胞膜Na+－K+－ATP酶
B.抑制心肌细胞膜Na+－K+－ATP酶
C.增加心肌细胞中的K+
D.增加心肌细胞中的Ca2+
E.增加心肌细胞中的Na+
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参考答案： B
答案解析：
- 17、关于强心苷，哪一项是错误的
A.有正性肌力作用
B.有正性心肌舒张功能
C.有负性频率作用
D.安全范围小
E.用于治疗心衰，也可治疗室上性心动过速
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参考答案： B
答案解析：
- 18、强心苷治疗心房纤颤的主要机制是
A.缩短心房有效不应期
B.减慢房室传导
C.抑制窦房结
D.直接抑制心房纤颤
E.延长心房不应期
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参考答案： B
答案解析：
- 19、强心苷治疗慢性心功能不全的最基本作用是
A.使已扩大的心室容积缩小
B.增加心肌收缩力
C.增加心室工作效率
D.降低心率
E.增加心率
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参考答案： E
答案解析：
- 20、哪种药物能防止和逆转慢性心功能不全的心室肥厚并能降低病死率
A.地高辛
B.米力农
C.氢氯噻嗪
D.硝普钠
E.卡托普利
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参考答案： C
答案解析：
- 21、能扩张小动脉，小静脉，作用强大而短暂，可用于治疗慢性心功不全急性发作的扩血管药是
A.硝酸甘油
B.肼屈嗪
C.硝普钠
D.硝苯地平
E.哌唑嗪
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参考答案： D
答案解析：
- 22、强心苷引起的房室传导阻滞最好选用
A.异丙肾上腺素
B.氯化钾
C.肾上腺素
D.阿托品
E.苯妥英钠
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参考答案： C
答案解析：
- 23、女54岁，患风湿性二尖瓣闭锁不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心慌，两肺满肺野湿性??音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗
A.米力农
B.多巴胺
C.硝普钠
D.氨力农
E.卡托普利
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参考答案： A
答案解析：
- 24、男59岁，约有10年高血压病史，经强心、利尿治疗好转，但近日病情加重，出现心慌，气短，下肢水肿加重。诊断为原发性高血压，慢性心功不全，心肌肥大，最好加用哪种药物继续治疗
A.卡托昔利
B.硝苯地平
C.肼屈嗪
D.哌唑嗪
E.氨茶碱
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参考答案： E
答案解析：
- 25、女56岁，因风湿性心脏病给予地高辛0.5mg/d，连续治疗一个月后，病情好转，但病人出现恶心呕吐，黄视等症状。经检查：心电图：P-P间期和P-R间期延长；地高辛血浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应采用什么药治疗
A.苯妥英钠
B.利多卡因
C.普萘洛尔
D.钾盐
E.阿托品
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