试题答案与详细解析
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单选题

每小题1分，共110分

参考答案： C    

答案解析： 肌瘤变性有：玻璃样变；囊性变；红色变(可有急性腹痛、发热、肌瘤迅速增大等临床表现，剖面呈暗红色，质软，旋涡状结构消失)；肉瘤变(多见于年龄较大妇女，在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血者应考虑有肉瘤变可能)。妊娠对肌瘤影响：妊娠期子宫充血，组织水肿，平滑肌细胞肥大，肌瘤明显增大，可发生红色变性，出现尉烈腹痛伴恶心。浆膜下肌瘤可发生瘤蒂慢性或急性扭转。若肌瘤阻碍胎儿下降可作剖宫产，预防产后流血。产褥期肌瘤易发生红色变性，采用保守治疗，对症处理后多能自行缓解。

1、在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是

A.玻璃样变

B.囊性变

C.红色变

D.肉瘤变

E.钙化

参考答案： B    

答案解析：

2、妄想是（ ）。

A.大量涌现的不自主的观念

B.不能被说服的病态信念

C.无法摆脱的重复出现的观念

D.抽象的概念荒谬地具体化

E.思维联想连贯性障碍

参考答案： B    

答案解析： 原醛症是由于肾上腺的皮质肿瘤或增生，醛固酮分泌增多所致。临床表现为1.高血压2.高尿钾、低血钾症状。

3、伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑

A.皮质醇增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.慢性肾炎

E.肾动脉狭窄

参考答案： C    

答案解析：

4、由于存在食物的特殊动力效应，进食时应注意

A.增加蛋白质的摄入量

B.调整各种营养成分的摄入比例

C.适当增加能量摄入总量

D.适当减少能量摄入总量

E.细嚼慢咽，以减少这种特殊动力效应

参考答案： D    

答案解析：

5、如长期应用速尿易导致（ ）。

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.低氯性碱中毒

E.低氯性酸中毒

参考答案： E    

答案解析：

6、纤维素性炎症的好发部位应除外

A.心包

B.肺

C.气管

D.结肠

E.皮肤

参考答案： D    

答案解析： 继发性三叉神经痛有三叉神经麻痹的表现。如面部感觉减退、角膜反射迟顿等，疼痛多为持续性，常合并其他相邻脑神经麻痹。当继发性受损时有感觉症状和运动症状，支配区的感觉障碍，角膜反射消失，患侧咀嚼肌瘫痪，咬合无力，张口时下颌向患侧偏斜。

7、左侧继发性三叉神经痛，除出现左面部痛觉减退外，尚有的体征为

A.左角膜反射消失，下颌向右偏斜

B.左角膜反射存在，下颔向右偏斜

C.左角膜反射消失，下颌无偏斜

D.左角膜反射消失，下颌向左偏斜

E.左角膜反射存在，下颌无偏斜

参考答案： D    

答案解析：

8、我国法定传染病中甲类传染病包括

A.天花和鼠疫

B.狂犬病和天花

C.霍乱和副霍乱

D.鼠疫和霍乱

E.艾滋病与霍乱

参考答案： D    

答案解析： 可测定IgM抗体及IgG抗体，敏感性高，方法简便快速，但试验要求严格，偶见假阳性反应。双份血清效价增长4倍以上可确诊，单份血清抗体效价1:100为可疑，1:320可作诊断，1:640可确诊。

9、可用于流行性乙型脑炎早期诊断的实验室检查是

A.补体结合试验

B.血凝抑制试验

C.中和试验

D.特异性IgM抗体检测

E.病毒分离

参考答案： B    

答案解析：

10、属于良性肿瘤的是

A.神经母细胞瘤

B.软骨母细胞瘤

C.无性细胞瘤

D.鲍文氏病

E.骨髓瘤

参考答案： B    

答案解析：

11、肝硬化特征性病理表现是（ ）。

A.肝细胞坏死

B.假小叶形成

C.炎细胞浸润

D.肝细胞浊肿变性

E.肝细胞脂肪变性

参考答案： C    

答案解析：

12、早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是

A.甲状腺抗体的测定

B.TRH兴奋实验

C.血清T3、T4、TSH测定

D.甲状腺扫描

E.骨龄测定

参考答案： C    

答案解析： 本题常误选为A。心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性期前收缩。研究表明，应用IA类抗心律失常药物治疗心肌梗死后室性期前收缩，尽管药物能有效减少期前收缩，但总死亡率和猝死率的风险反而增加，目前认为此类患者应用胺碘酮。但患者伴有窦速，常使用p受体阻滞剂，且β受体阻滞剂也常用于室性期前收缩，虽然效果不是很明显，但可以降低心梗后猝死发生率、再梗死率和总死亡率，综合考虑，本题选C。

13、急性心肌梗死后窦速伴有室性期前收缩优先使用的抗心律失常药物是

A.美西律(慢心律)

B.普鲁帕酮(心律平)

C.普萘洛尔(心得安)

D.奎尼丁

E.维拉帕米

参考答案： A    

答案解析：

14、医务人员共同的首要义务和天职是

A.维护病人的利益和社会公益

B.维护医务人员和医院的声誉

C.维护医务人员和医院的经济效益

D.维护医务人员和医院的自身利益

E.维护医务人员之间、医院间的和谐

参考答案： E    

答案解析：

15、胆固醇不能转化成

A.胆汁酸

B.维生素D3

C.睾丸酮

D.雌二醇

E.胆红素

参考答案： C    

答案解析：

16、下列哪项对中心静脉压的影响最小（ ）。

A.血容量

B.静脉血管张力

C.肺动脉楔压

D.静脉回心血量

E.右心室排血能力

参考答案： C    

答案解析：

17、医务工作者崇高的职业道德境界（ ）。

A.只体现在认识疾病的活动中

B.只体现在治疗疾病的活动中

C.只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中

D.只体现在家庭生活中

E.与医学研究无关

参考答案： D    

答案解析：

18、下列哪一项不符合大叶性肺炎（ ）。

A.病变黑及一个大叶

B.纤维素性炎症

C.可发生肺肉质变

D.常发肺脓肿

E.多由肺炎双球菌引起

参考答案： B    

答案解析：

19、心房颤动患者服用华法林，凝血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在（ ）。

A.1.0～1.9

B.2.0～3.0

C.3.1～3.5

D.3.6～4.0

E.＞4.0

参考答案： D    

答案解析： 胫骨中上段的横切面是三棱形，至下1／3呈四方形，两者移行交接处，骨的形态转变，是容易发生骨折的部位。

20、胫骨易发生骨折的部位是

A.上端干骺端部位

B.横切面三棱形部位

C.横切面是四边形部位

D.横切面三棱与四边形移行部位

E.踝上部位

参考答案： E    

答案解析：

21、Beck三联征是指（ ）。

A.血压突然下降或休克、心包摩擦音、呼吸困难

B.心胞摩擦音、颈静脉显著怒张，呼吸困难

C.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心包摩擦音

D.心音低弱、遥远、颈静脉显著怒张、呼吸困难

E.血压突然下降或休克、颈静脉显著怒张、心音低弱、遥远

参考答案： B    

答案解析：

22、不是矽肺诊断主要依据的是

A.接触粉尘的职业史

B.临床症状

C.CT检查

D.胸片

E.肺功能检查

参考答案： E    

答案解析：

23、小儿初次感染结核菌至产生变态反应的时间是（ ）。

A.2-3天

B.4-6天

C.7-12天

D.2-3周

E.4-8周

参考答案： E    

答案解析：

24、当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+－K+泵活动时，可使细胞的（ ）。

A.静息电位增大，动作电位幅度减小

B.静息电位减小，动作电位幅度增大

C.静息电位增大，动作电位幅度增大

D.静息电位减小，动作电位幅度减小

E.静息电位和动作电位幅度均不变

参考答案： D    

答案解析： 肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)又称特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄(IHSS)，主要病理改变为室间隔非对称性肥厚，导致左室流出道排血受阻，最有诊断意义的检查是超声心动图，显示室间隔非对称性增厚，室间隔的厚度和后壁之比≥1.3。

25、对诊断肥厚型梗阻性心肌病最有意义的是

A.心电图出现深而宽的病理性Q波

B.胸骨左缘第三、四肋间有响亮的收缩期杂音

C.用力时心前区闷痛及晕厥史

D.超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

E.可闻第三心音及第四心音

参考答案： B    

答案解析：

26、下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是（ ）。

A.脱氧核糖核酸（DNA）含量减少

B.核糖核酸（RNA）含量增多

C.骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱

D.肝癌细胞的脱氢酶活性减弱

E.肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强

参考答案： D    

答案解析：

27、有机磷酸酯类急性中毒表现为

A.腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋

B.膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹

C.支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加

D.神经节兴奋、心血管作用复杂

E.脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大

参考答案： C    

答案解析：

28、产生IL-2的细胞是（ ）。

A.巨噬细胞

B.肥大细胞

C.T淋巴细胞

D.B细胞

E.嗜酸性粒细胞

参考答案： B    

答案解析：

29、Th2细胞主要分泌（ ）。

A.IFN－α

B.IL－4

C.IFN－γ

D.TNF－β

E.IL－2

参考答案： A    

答案解析：

30、下列哪一种反应为输血时最常见的并发症（ ）。

A.非溶血性发热反应

B.变态反应和过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

E.酸碱平衡失调

参考答案： E    

答案解析：

31、内毒素的主要成分是（ ）。

A.肽聚糖

B.蛋白质

C.脂蛋白

D.核酸

E.脂多糖

参考答案： E    

答案解析：

32、决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠（ ）。

A.膀胱刺激症状的程度

B.血尿程度

C.尿中是否找到结核杆菌

D.膀胱镜检查所见

E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见

参考答案： C    

答案解析：

33、在感染过程的5种表现中所占比例最低但最易识别的是

A.病原体被清除

B.隐性感染

C.显性感染

D.病原携带状态

E.潜伏性感染

参考答案： E    

答案解析：

34、形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是

A.安静时K+比Na+更易透过细胞膜

B.兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜

C.K+的不断外流和Na+的不断内流

D.膜上载体和通道蛋白的共同作用

E.膜上Na+一K+依赖式ATP酶的活动

参考答案： E    

答案解析：

35、手部创口清创处理，一般不迟于（ ）。

A.8小时

B.9小时

C.10小时

D.11小时

E.12小时

参考答案： E    

答案解析：

36、子宫颈原位癌累及腺体是指（ ）。

A.子宫颈腺体充满癌细胞

B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出

C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质

D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体

E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整

参考答案： D    

答案解析： 硫酸阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素，具有耳毒性和肾毒性，患者可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感；听力减退一般于停药后症状不再加重，但个别在停药后可能继续发展至耳聋。此外，患者可出现血尿，排尿次数减少或尿量减少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆性，停药后即见减轻，但亦有个别报道出现肾功能衰竭。禁用于肾功能不全患者。

37、禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是

A.青霉素G

B.阿莫西林

C.头孢曲松

D.阿米卡星

E.阿奇霉素

参考答案： D    

答案解析：

38、正常肺部叩诊音为

A.鼓音

B.过清音

C.浊音

D.清音

E.实音

参考答案： B    

答案解析： 子宫内膜癌病理类型中腺癌占80%一90%。其中I级(高度分化癌)常局限于子宫内膜；Ⅱ级(中度分化癌)分化稍差，腺体轮廓欠清晰，部分为实性癌块；Ⅲ级(低度分化或未分化癌)分化极差，腺体结构消失，实性癌块为主。

39、子宫内膜癌最多见的病理类型是

A.腺角化癌

B.腺癌

C.透明细胞癌

D.鳞腺癌

E.鳞癌

参考答案： D    

答案解析：

40、肺通气的原动力来自

A.肺内压与胸膜腔内压之差

B.肺内压与大气压之差

C.肺的弹性回缩

D.呼吸肌的舒缩运动

E.肺内压的周期性变化

参考答案： E    

答案解析： 小儿肾病综合征临床特点包括：(1)大量蛋白尿，尿蛋白排泄大于50mg／(kg.d)；(2)低蛋白血症，血浆白蛋白小于30g/L；(3)高脂血症；(4)明显水肿，以大量蛋白尿及低蛋白血症为诊断的必备条件。

41、诊断小儿肾病综合征的必备条件是

A.大量蛋白尿，高脂血症

B.明显水肿，高脂血症

C.大量蛋白尿，明显水肿

D.低蛋白血症，明显水肿

E.低蛋白血症，大量蛋白尿

参考答案： B    

答案解析：

42、酶的催化高效性是因为酶

A.启动热力学不能发生的反应

B.能降低反应的活化能

C.能升高反应的活化能

D.可改变反应的平衡点

E.对作用物(底物)的选择性

参考答案： A    

答案解析：

43、我国规定1岁内必须完成的计划免疫是

A.麻疹疫苗

B.乙脑疫苗

C.流脑疫苗

D.流感疫苗

E.甲型肝炎疫苗

参考答案： D    

答案解析：

44、组成核酸分子的碱基主要有（ ）。

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种

E.6种

参考答案： D    

答案解析：

45、下列哪一项是引起上消化道出血最常见的原因（ ）。

A.Mallory-Wei综合征

B.Zolliger-Ellio综合征

C.食管-胃底静脉曲张

D.消化性溃疡

E.食管癌

参考答案： B    

答案解析：

46、构成医疗事故的主观方面，应当是（ ）。

A.技术水平欠缺的技术过失

B.违反卫生法规和诊疗护理法规、常规的责任过失

C.违反操作规程的故意

D.疏忽大意的过失

E.过于自信的过失

参考答案： D    

答案解析： 心脏性猝死中约80%由冠心病及其并发症引起。

47、心脏性猝死最主要的病因是

A.二尖瓣脱垂

B.心肌病

C.主动脉瓣狭窄

D.冠心病及其并发症

E.急性心肌炎

参考答案： C    

答案解析： 葡萄球菌肺炎并发脓胸、脓气胸时呼吸困难加剧，并有相应体征。

48、金葡菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑

A.高热

B.酸中毒

C.脓气胸

D.炎症加重

E.心力衰竭

参考答案： A    

答案解析： 因为结、直肠癌5%～l0%为多发癌，因此应行结肠镜检查。内镜检查不仅可在直视下作出诊断，而且可取活组织进行病理检查。

49、发现早期直肠癌最有意义的方法是

A.直肠镜

B.钡灌肠

C.B超

D.大便潜血检查

E.CT

参考答案： A    

答案解析：

50、下列关于医德品质的涵义的说法，最确切的说法是（ ）。

A.是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现

B.是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向

C.是指医务人员对医德原则和规范的认识

D.是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯

E.既包括医务人员对医德原则和规范的认识，也包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯

参考答案： D    

答案解析： 扩张型心肌病的主要特征是左心室或双心室扩大和心肌收缩功能减退，伴或不伴有充血性心力衰竭。常合并心律失常，男多于女，病死率较高，年死亡率25%一45%，猝死发生率30%。

51、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体征最有关的因素是

A.静脉回流增加

B.肺淤血

C.心排量减少

D.心律失常

E.心肌缺血

参考答案： E    

答案解析：

52、糖尿出现时，全血血糖浓度至少为

A.83.33mmol／L(1500mg／d1)

B.66.67mmol／L(1200mg／d1)

C.27.78mmo／L(500mg／d1)

D.11.11mmol／L(200mg／d1)

E.8.89mmol／L(160mg／d1)

参考答案： D    

答案解析： 具备下列表现应考虑进行性出血：①脉搏逐渐增快，血压持续下降；②经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降；③血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等重复测定持续降低；④胸膜腔穿刺因血液凝固抽不出血液，但连续X线检查显示胸膜腔阴影继续增大；⑤闭式胸腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200ml。

53、血胸活动性出血的征象不包括

A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降

B.血红蛋白、血球压积持续降低

C.胸片阴影逐渐增大.

D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1

E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml

参考答案： D    

答案解析：

54、对于定型包装的食品和食品添加剂，不必在包装标识或产品说明书上标出的是（ ）。

A.保质日期

B.食用或者使用方法

C.品名、地名、厂名、生产日期

D.生产单位负责任

E.批号或者代号

参考答案： D    

答案解析： 补液试验：取等渗盐水250ml，于5-10min内经静脉滴注。如血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；如血压不变而中心静脉压升高0.29～0.49kPa.(3～5cmH20)，则表示心功能不全。

55、休克病人中心静脉压为5cmH2O，血压80／65mmHg，处理原则为

A.适当补液

B.使用强心药物

C.用扩血管药

D.补液试验

E.充分补液

参考答案： E    

答案解析：

56、吸入性肺炎最常见的病原菌是

A.肺炎链球菌

B.葡萄球菌

C.绿脓杆菌

D.大肠杆菌

E.厌氧菌

参考答案： B    

答案解析：

57、胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（ ）。

A.主细胞

B.壁细胞

C.粘液细胞

D.G细胞

E.嗜银细胞

参考答案： D    

答案解析：

58、使基础代谢率增高的主要激素是

A.糖皮质激素

B.肾上腺素

C.雌激素

D.甲状腺激素

E.甲状旁腺激素

参考答案： D    

答案解析：

59、思维形式障碍不包括

A.思维散漫

B.赘述症

C.持续语言

D.思维中断

E.思维化声

参考答案： D    

答案解析：

60、《母婴保健法》规定的孕产期保健服务不包括

A.母婴保健指导

B.孕妇、产妇保健

C.胎儿保健

D.胎儿性别诊断

E.新生儿保健

参考答案： E    

答案解析：

61、诊断细菌性阴道病的指标不包括（ ）。

A.均质、稀薄的白带

B.阴道H值gt4.5

C.氨臭味试验阳性

D.线索细胞

E.挖空细胞

参考答案： C    

答案解析：

62、奇脉最常见于

A.急性左心衰竭

B.动脉导管未闭

C.大量心包积液

D.高血压病

E.室间隔缺损

参考答案： D    

答案解析：

63、医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带

A.载有本人姓名、性别和年龄的标牌

B.载有本人姓名、年龄和专业的标牌

C.载有本人姓名、专业和职务的标牌

D.载有本人姓名、职务或者职称的标牌

E.载有本人姓名、职称及科室的标牌

参考答案： A    

答案解析： 子宫颈癌的辅助诊断方法包括：①子宫颈刮片细胞学检查为筛检宫颈癌的辅助方法之一。结果分为5级，Ⅲ、Ⅳ、V级涂片必须作进一步检查明确诊断。②宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最重要的方法。4点活检或可疑部位取活组织作病理检查；搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。③阴道镜检查在阴道镜下，观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变，并选择病变部位进行活检，以便提高诊断的正确率。④宫颈锥切术宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性；或活检为原位癌，但不能排除浸润癌时，均应作宫颈锥切术。

64、普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是

A.宫颈刮片细胞学检查

B.宫颈碘试验

C.妇科三合诊检查

D.阴道镜检查

E.宫颈活组织检查

参考答案： A    

答案解析：

65、酪氨酸有节省以下哪一种氨基酸的作用

A.苯丙氨酸

B.组氨酸

C.蛋氨酸

D.赖氨酸

E.亮氨酸

参考答案： E    

答案解析：

66、下列哪项应考虑癌性胸水（ ）。

A.胸水清澈、静置不凝固，比重＜1.016―1.018，以淋巴细胞和间皮细胞为主

B.胸水是谈血色，红细胞＞10×1010／L

C.胸水淡黄绿色，比重＞1.018，白细胞高于500xl06／L，H＜7.30，Rivalta试验阳性

D.胸水有臭味，比重＞1.018，白细胞为10×108／L，PH＜7.OO，Rivalta试验阳性

E.血性胸水，红细胞＞5.0×108／L，胆固醇含量增高，LDH＞500IU／L

参考答案： B    

答案解析：

67、医疗机构对其医疗废物暂时贮存的时间不得超过

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

参考答案： D    

答案解析：

68、难以鉴别的肾癌和肾囊肿，最可靠的检查方法是

A.排泄性尿路造影

B.逆行肾盂造影

C.B超

D.肾动脉造影

E.CT

参考答案： D    

答案解析： 围生期(围产期)国内采用的定义是指胎龄满28周(体重1000g)至出生后7足天。这一时期从妊娠的晚期经分娩过程至新生儿早期，经受了巨大的变化，是生命最危险的时期。

69、我国现阶段采用的围生期规定为

A.从胚胎形成至产后l周

B.从妊娠满20周至产后4周

C.从妊娠满24周至产后1周

D.从妊娠满28周至产后l周

E.从妊娠满28周至产后4周

参考答案： B    

答案解析：

70、突发公共卫生事件是指下列哪类突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的事件

A.甲类或乙类传染病流行

B.重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件

C.环境污染

D.寄生虫病疫情

E.水灾、地震等严重危害公众生命财产安全的自然灾害

参考答案： E    

答案解析：

71、对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是

A.突发上腹部剧痛

B.腹式呼吸消失

C.上腹部压痛明显

D.上腹部有反跳痛

E.肝浊音界消失

参考答案： C    

答案解析：

72、在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是（ ）。

A.腺苷酸环化酶

B.ATP酶

C.胆碱酯酶

D.单胺氧化酶

E.Na+-K+依赖式ATP酶

参考答案： C    

答案解析： 肾盂肾炎最常见的病原菌是大肠杆菌，其次为变形杆菌、克雷伯杆菌等。

73、最常见的肾盂肾炎病原菌是

A.葡萄球菌

B.粪肠球菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.白色念珠菌

参考答案： D    

答案解析：

74、关于DNA聚合酶的叙述，错误的是

A.需模板DNA

B.需引物RNA

C.延伸方向为5’→3’

D.以NTP为原料

E.具有3’→5’外切酶活性

参考答案： E    

答案解析： 腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。

75、小儿腹泻的定义是

A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻

B.星状病毒感染致腹泻

C.致病性大肠杆菌感染致腹泻

D.食饵性腹泻

E.多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变

参考答案： B    

答案解析：

76、最常见的紫结型先天性心脏病是（ ）。

A.完全性大动脉转位

B.法洛四联症

C.艾森门格综合征

D.三尖瓣下移畸形

E.室间隔缺损

参考答案： C    

答案解析： 从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期，初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，若超过8小时称为活跃期延长。

77、初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

参考答案： D    

答案解析：

78、作接产准备时，对外阴部消毒的顺序应是（ ）。

A.肛门周围一阴阜一大腿内上1／3一大小阴唇

B.阴阜一大小阴唇一肛门周围一大肠内上1／3

C.大腿内上1／3一肛门周围一大小阴唇一阴阜

D.大小阴唇一阴阜一大腿内上1／3一肛门周围

E.大小阴唇一大腿内上1／3一阴阜一肛门周围

参考答案： B    

答案解析：

79、使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为

A.升压

B.降压

C.血压不变

D.心率减慢

E.心率不变

参考答案： E    

答案解析： 母乳喂养的新生儿粪便中，双歧杆菌占绝对优势，可高达98%～99%。

80、母乳喂养儿粪便中主要的细菌是

A.大肠杆菌

B.肠链球菌

C.副大肠杆菌

D.变形杆菌

E.乳酸杆菌

参考答案： C    

答案解析：

81、直髓提高试验，正常一般至少提高到

A.40°～49°

B.50°～59°

C.60°～70°

D.80°～99°

E.90°及以上

参考答案： D    

答案解析：

82、依赖cAMP的蛋白激酶是（ ）。

A.受体型TPK

B.非受体型TPK

C.PKC

D.PKA

E.PKG

参考答案： D    

答案解析：

83、完全抗原

A.只有免疫原性，无免疫反应性

B.只有免疫反应性，无免疫原性

C.既无免疫原性，又无免疫反应性

D.既有免疫原性，又有免疫反应性

E.不能激发细胞免疫应答

参考答案： D    

答案解析： 膀胱结石典型症状为排尿中断并伴有尿频、尿急和疼痛的膀胱刺激症状及体位性排尿困难。小儿患者常用手搓拉阴茎或改变排尿姿势后能缓解和继续排尿。

84、10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑

A.急性膀胱炎

B.前列腺炎

C.尿道狭窄

D.膀胱结石

E.输尿管结石

参考答案： B    

答案解析： 胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导是主动脉瓣关闭不全的典型杂音，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音是重度反流所致，即Austin―Flint杂音，与二尖瓣狭窄杂音的区别在于不伴有开瓣音和第一心音亢进；股动脉可闻及射枪音为周围血管征，故选B。

85、患者男性，64岁，头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音，首先应想到的诊断为

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全.

D.主动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

参考答案： C    

答案解析：

86、女，27岁，妊娠分娩胎儿死亡，3天后出现精神异常，并出现黄疸，尿检中有蛋白，下列检查对诊断帮助最大的是（ ）。

A.脑电图

B.肾功能

C.血胆红素

D.血常规

E.血清抗核抗体

参考答案： C    

答案解析： 婴儿每日牛乳需要量个体差异较大，可根据具体情况增减。一般按每日能量需要计算：婴儿每日需能量110kcal／／kg，需水分150ml／kg。100ml含8%糖的牛乳约供能量100kcal，其中牛乳100ml供能70kcal，糖8g供能32keal，故婴儿每日需加糖牛奶110ml／kg。一个3个月婴儿体重5kg，每日需喂8%糖牛奶量为550ml(550ml鲜牛奶，44g蔗糖)，每日需水750ml，除牛乳外尚需分次供水200ml。

87、男，3个月。健康婴儿。体重5kg，用牛奶喂养，一般每天应给予8%糖牛奶和另给水分的量分别是

A.450ml和200ml

B.500ml和300ml

C.550ml和200ml

D.600ml和100ml

E.650ml和200ml

参考答案： A    

答案解析： 患者为3D／G易位：D组中以14号染色体为主，其核型为46，XX(或xY)，-14，+t(14q21q)，少数为15号。这种易位型患儿约半数为遗传性，即亲代中有14／21平衡易位染色体携带者，核型为45，XX(或XY)，-14，-21，+t(14q21q)。

88、2岁男孩，因智能低下查染色体核型为46，XY，-14，+t(14q21q)，查其母为平衡易位染色体携带者，核型应为

A.45，XX，-14，-21，+t(14q21q)

B.45，XX，-15，-2l，+t(15q22q)

C.46，XX

D.46，XX，-14，+t(14q2lq)

E.46，XX，-21，+t(14q21q)

参考答案： D    

答案解析：

89、40岁，女性，3年来劳累后气促，曾诊：X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断

A.淋巴瘤

B.神经源性肿瘤

C.肺癌

D.胸骨后甲状腺肿

E.心包囊肿

参考答案： D    

答案解析： O期原位癌；I期癌局限于子宫颈宫颈临床前癌，即肉眼未见病变，显微镜下才能诊断，镜下其浸；Ia期润间质深度为上皮或间质的基底膜下不超过5mm，水平方向播散不超过7mm；Ib期病变范围超出Ia期，临床可见；Ⅱ期病灶超越宫颈，阴道浸润未达下1/3宫旁浸润未达盆壁；Ⅱa期癌累及阴道为主，无明显宫旁浸润；Ⅱb期癌浸润宫旁为主，无明显阴道浸润癌灶超越宫颈，阴道浸润已达下1／3，宫旁浸润已达盆壁，有肾盂积；Ⅲ期水或肾无功能者均列入Ⅲ期，但非癌所致的肾盂积水及肾无功能者除外；Ⅲa期癌累及阴道为主，已达下1／3；Ⅲb期浸润

90、女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是

A.I期

B.Ic期

C.Ⅱa期

D.Ⅱ期

E.Ⅲa期

参考答案： C    

答案解析： 单纯孕激素应用后无撤药性出血，雌孕激素联合应用后有撤药性出血，提示子宫内膜功能正常，可排除子宫性闭经，引起闭经的原因是患者体内雌激素水平低落，为Ⅱ度闭经。

91、36岁已婚妇女，闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为

A.子宫性闭经

B.第一度闭经

C.第二度闭经

D.垂体性闭经

E.下丘脑性闭经

参考答案： B    

答案解析：

92、女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180/110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查（ ）。

A.血浆皮质醇

B.尿游离皮质醇

C.血皮质醇昼夜节律

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

参考答案： A    

答案解析： 肾挫伤损伤仅限于部分肾实质，形成肾瘀斑及包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整，如涉及肾集合管，可有轻微血尿。一般症状轻，可自愈。

93、男性，32岁，3小时前从5米高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛，尿常规RBC+／HP。最可能的诊断是

A.肾挫伤

B.肾部分裂伤

C.肾全层裂伤

D.肾蒂断裂

E.肾蒂伤伴输尿管损伤

参考答案： C    

答案解析：

94、下列哪一症状是急性胰腺炎患者预后不良的征象（ ）。

A.剧烈腹痛

B.麻痹性肠梗阻

C.血钙＜1.75mmol/L

D.血清淀粉酶＞500V(Somogyi法)

E.胁腹皮肤呈灰紫色斑

参考答案： C    

答案解析： 骨盆骨折易发生后尿道损伤，且导管不能插入考虑尿道连续性被破坏。

95、青年男性，自高处跌下，致骨盆骨折，发生排尿困难，尿潴留，会阴部肿胀，导尿管不能插入膀胱损伤的部位应是

A.膀胱

B.肛门直肠

C.后尿道

D.尿道球部

E.阴茎部尿道

参考答案： D    

答案解析：

96、34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是（ ）。

A.X线钡餐透视

B.大便隐血试验

C.血常规

D.胃镜

E.B超

参考答案： D    

答案解析：

97、女，18岁。发热一月，近一周来两面颊出现对称性红斑、手指关节红肿。化验：血红蛋白90g／L，白细胞3.0×10的9次方g／L，尿蛋白(+++)，抗ds―DNA抗体阳性，应首先考虑诊断

A.缺铁性贫血

B.慢性肾炎

C.类风湿关节炎

D.系统性红斑狼疮

E.风湿热

参考答案： C    

答案解析：

98、男性，75岁，胃癌根治术后7天，剧烈咳嗽时，突然出现切口疼痛，并流出少量淡红色液体，病人最可能出现了（ ）。

A.切口内癌细胞种植

B.切口感染

C.切口裂开

D.切口血肿

E.切口脂肪液化

参考答案： D    

答案解析： CT、MRI或磁共振胆胰管造影具有成像无重叠、对比分辨率高的特点。能清楚显示肝内、外胆管扩张的范围和程度、结石分布、肿瘤部位、胆管梗阻的水平以及胆囊的病变等。此类检查无创、安全、准确。

99、女，54岁，有胆囊结石病史8年。上腹剧痛2天，向腰部放射，伴恶心、呕吐，血淀粉酶升高2倍，以下最有价值的检查是

A.腹部平片

B.上消化道钡餐

C.心电图

D.腹部CT

E.胃镜

参考答案： B    

答案解析：

100、A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是（ ）。

A.卫生行政部门

B.疾病控制中心

C.民政部门

D.司法部门

E.公安部门

参考答案： E    

答案解析：

101、男性，31岁。高热、皮肤粘膜出血2周，血红细胞 2.5 X 1000000000000／L，白细胞 14.3 X 1000000000／L，血小板 55 X 1000000000／L，骨髓原粒 + 早幼粒90%。最适当的治疗是（ ）。

A.强的松＋环磷酰胺

B.强的松＋长春新碱

C.马利兰

D.苯丁酸氮芥

E.HOAP方案

参考答案： C    

答案解析： 机体受到严重的损害因子侵袭，发生剧烈的防御性反应，一方面可起稳定自身的作用，另一方面又可起损害自身的作用，后一方面是指体液中出现大量细胞因子、炎症介质及其他病理性产物，对细胞组织起各种损害作用，可导致器官功能障碍，启动MODS。各种急性病症有共同的病理生理变化，即组织缺血一再灌注过程和(或)全身性炎症反应。

102、男，65岁，患急性胰腺炎入院，出现多器官功能不全综合征，分析其发生机制，不属于重要损害因子的是

A.细胞因子

B.炎性介质

C.生长因子

D.全身炎性反应

E.组织缺血一再灌注过程

参考答案： E    

答案解析：

103、测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开达2cm，正确的分娩方式是（ ）。

A.自然分娩

B.会阴侧切自然分娩

C.产钳术

D.胎头吸引术

E.剖宫产术

参考答案： B    

答案解析：

104、男性，58岁，6个月前急性心肌梗死，心电图V1～V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶于快跑时出现胸闷，持续1 h。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是

A.急性心包炎

B.心室膨胀瘤

C.变异型心绞痛

D.梗死后心绞痛

E.急性心肌梗死

参考答案： E    

答案解析：

105、有长期癫痫病史男患者，某日近4小时内有2次发作，到院后又有一次全身性大发作，历时2分钟，现处于发作后状态，用哪种治疗（ ）。

A.卡马西平10mg静脉注射

B.利眠宁10mg肌肉注射

C.苯妥英钠250mg肌肉注射

D.地西泮50mg静脉注射

E.苯妥英钠250mg静脉5分钟以上注射完毕

参考答案： E    

答案解析：

106、8月小儿体检时发现胸骨左缘2―3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部x线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.肺动脉狭窄

D.法洛四联症

E.动脉导管未闭

参考答案： B    

答案解析： 24小时尿游离皮质醇测定结果较稳定，且方便，故首选。其余四项检查亦为库欣综合征的检查方法。

107、女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180／110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

A.血浆皮质醇

B.尿游离皮质醇

C.血皮质醇昼夜节律

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

参考答案： C    

答案解析：

108、36岁已婚妇女，闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3日，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撒药性流血。本例应诊断为（ ）。

A.子宫性闭经

B.第一度闭经

C.第二度闭经

D.垂体性闭经

E.下丘脑性闭经

参考答案： E    

答案解析：

109、患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医生张某检查后发现刘某的颊粘膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，张某应当

A.请上级医生会诊，确诊后再转诊

B.请上级医生会诊，确诊后隔离治疗

C.向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离

D.向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离

E.在规定时间内，向当地防疫机构报告

参考答案： B    

答案解析：

110、一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断是（ ）。

A.胸椎转移癌

B.胸椎结核

C.胸椎血管瘤

D.化脓性脊椎炎

E.胸椎间盘脱出

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