时间:2010-12-07 19:56:17
2009年执业医师考试儿科学模拟试题及解析
单选题不定项选择题单选题
共13题,每题1分,共计13分。
1、★治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血,服用:
A.维生素C B.维生素B
2、★法洛四联症患儿哭闹时,突然发生昏厥、抽搐的原因是
A.哭闹耗氧量增加 B.右向左分流量增加 C.右室流出道肌肉痉挛,致脑缺氧 D.颅内出血 E.血液黏稠度增加,血流缓慢
3、★5岁患儿,出生后数月逐渐出现青紫,活动后发绀加剧,胸骨左缘第3肋间闻Ⅲ级喷射性收缩期杂音,X线检查心脏稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,最大可能是
A.完全性大动脉错位 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症
4、★★★何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等
A.4~6天,4~6周 B.4~6周,4~6个月 C.4~6个月,4~6岁 D.4~6周,4~6岁 E.4~6天,4~6岁
5、★★★新生儿生后10天,红细胞数和血红蛋白量比出生时,约减少
A.5% B.10% C.15% D.20%
6、★★★法洛四联症最常见的并发症是
A.心力衰竭 B.肺炎 C.亚急性细菌性心内膜炎 D.脑血栓 E.急性肺水肿
7、★营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏
A.叶酸 B.叶酸和维生素B
8、★★★骨髓出现于
A.胚胎第6周 B.胚胎第5个月 C.胚胎第4个月 D.胚胎第6个月 E.胚胎第3周
9、★先心病患儿,X线检查示心脏呈靴形,动脉血氧饱和度降低,应考虑
A.室间隔缺损伴肺动脉高压 B.房间隔缺损伴肺动脉高压 C.动脉导管未闭伴肺动脉高压 D.法洛四联症 E.完全性大血管管错位
10、★★★室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑,其原因是
A.扩张的右心房压迫喉返神经 B.扩张的左心房压迫喉返神经 C.扩张的主动脉压迫喉返神经 D.扩张的肺动脉压迫喉返神经 E.扩张的左、右心房压迫喉返神经
11、★★★新生儿出生时血红蛋白150~
A.胎儿处于相对缺氧状态 B.胎儿期红细胞寿命长 C.孕母营养不足 D.血液黏稠 E.造血功能亢进
12、★★★胚胎期造血最早出现在
A.肝脏 B.淋巴结 C.胸腺 D.卵黄囊 E.肝脾
13、★X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是
A.法洛四联症 B.动脉导管未闭 C.肺动脉狭窄 D.室间隔缺损 E.主动脉狭窄
不定项选择题
共7题,每题1分,共计7分。1、(1~2题共用备选答案)
A
B
C
D
E
题解:贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料,Hb值的低限6个月~6岁者为
1★★★6~14岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是 :
A
题解:贫血是指末梢血中单位容积内红细胞学易网,收集整理数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料,Hb值的低限6个月~6岁者为
2★★★6个月~6岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是 :
A
A.右房右室大,肺动脉段突出+肺野充血
B.左房左室大,肺动脉段突出+肺野充血
C.右房右室大,肺动脉段突出+肺野清晰
D.右室大,肺动脉段凹陷,肺野清晰
E.左、右室大,肺动脉段突出,肺野充血
题解:室间隔小型缺损时心、肺X线无明显改变,或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大,肺动脉段明显突出,肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大,左心房往往也增大,主动脉弓影小。房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大,以右心房、右心室扩大为主,肺动脉段明显突出,肺门血管阴影增粗,可有肺门"舞蹈",主动脉影缩小。动脉导管未闭X线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门"舞蹈".在肺动脉高压时,右心室亦增大,主动脉弓往往有所增大。
1★动脉导管未闭 :
A.右房右室大,肺动脉段突出+肺野充血 B.左房左室大,肺动脉段突出+肺野充血 C.右房右室大,肺动脉段突出+肺野清晰 D.右室大,肺动脉段凹陷,肺野清晰 E.左、右室大,肺动脉段突出,肺野充血
题解:室间隔小型缺损时心、肺X线无明显改变,或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大,肺动脉段明显突出,肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大,左心房往往也增大,主动脉弓影小。房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大,以右心房、右心室扩大为主,肺动脉段明显突出,肺门血管阴影增粗,可有肺门"舞蹈",主动脉影缩小。动脉导管未闭X线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门"舞蹈".在肺动脉高压时,右心室亦增大,主动脉弓往往有所增大。
2★室间隔缺损:
A.右房右室大,肺动脉段突出+肺野充血 B.左房左室大,肺动脉段突出+肺野充血 C.右房右室大,肺动脉段突出+肺野清晰 D.右室大,肺动脉段凹陷,肺野清晰 E.左、右室大,肺动脉段突出,肺野充血
题解:室间隔小型缺损时心、肺X线无明显改变,或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大,肺动脉段明显突出,肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大,左心房往往也增大,主动脉弓影小。房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大,以右心房、右心室扩大为主,肺动脉段明显突出,肺门血管阴影增粗,可有肺门"舞蹈",主动脉影缩小。动脉导管未闭X线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门"舞蹈".在肺动脉高压时,右心室亦增大,主动脉弓往往有所增大。
3★房间隔缺损:
A.右房右室大,肺动脉段突出+肺野充血 B.左房左室大,肺动脉段突出+肺野充血 C.右房右室大,肺动脉段突出+肺野清晰 D.右室大,肺动脉段凹陷,肺野清晰 E.左、右室大,肺动脉段突出,肺野充血 3、 (6~7题共用备选答案)
A.Hb>
B.Hb<
C.Hb<
D.Hb<
E.Hb<
题解:根据外周Hb或红学易,网收集整理细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重4度:轻度为Hb不低于
1★★★中度贫血的诊断指标是 :
A.Hb>
题解:根据外周Hb或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重4度:轻度为Hb不低于
2★★★重度贫血的诊断指标是:
A.Hb>
单选题不定项选择题单选题
共13题,每题1分,共计13分。
参考答案: A 答案解析: 叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血治疗:口服叶酸,每次5mg,每日3次,连续数周,直至血象恢复正常。同时,口服足量维生素C,能促进叶酸利用,以提高疗效。经2~4 日治疗后,精神症状好转,网织红细胞上升,6~7 日达高峰。
1、★治疗叶酸缺乏性巨幼细胞性贫血,服用:
A.维生素C B.维生素B1 C.维生素B6 D.维生素A E.维生素D
参考答案: C 答案解析: 法洛四联症的主要表现为青紫,其轻重和出现早晚学易网,收集整理与肺动脉狭窄程度有关,常在哭闹和活动后加重。严重者引起突然晕厥、抽搐,系因肺动脉漏斗部狭窄的基础上,突然发生该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,使脑缺氧加重所致。
2、★法洛四联症患儿哭闹时,突然发生昏厥、抽搐的原因是
A.哭闹耗氧量增加 B.右向左分流量增加 C.右室流出道肌肉痉挛,致脑缺氧 D.颅内出血 E.血液黏稠度增加,血流缓慢
参考答案: E 答案解析: 法洛四联症的表现为:生后逐渐出现青紫,在哭闹和活动后加重。患儿多有蹲踞现象和杵状指。年长儿述头痛、头昏,严重者引起突然晕厥、抽搐,还可引起脑血栓。另外,还有小儿体格发育缓慢。体检:心前区隆起,胸骨左缘第2~4肋间可闻及喷射性II~III级收缩期杂音,响度取决于肺动脉狭窄程度。肺动脉第二心音减弱或消失。X线检查:右心室肥大,肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。肺门影缩小,肺野清晰。
3、★5岁患儿,出生后数月逐渐出现青紫,活动后发绀加剧,胸骨左缘第3肋间闻Ⅲ级喷射性收缩期杂音,X线检查心脏稍增大,心尖圆钝上翘,肺动脉段凹陷,上纵隔增宽,肺门血管影缩小,肺野透亮度增加,最大可能是
A.完全性大动脉错位 B.房间隔缺损 C.室间隔缺损 D.动脉导管未闭 E.法洛四联症
参考答案: E 答案解析: 出生时,中性粒细胞约占0.65,淋巴细胞约占0.30.生后4 ~ 6天两者比值相等即形成第一个 交叉, 4~6岁时两者又相等,形成第二个交叉。6岁以后中性粒细胞增多,淋巴细胞减少,与成人相似。
4、★★★何时中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等
A.4~6天,4~6周 B.4~6周,4~6个月 C.4~6个月,4~6岁 D.4~6周,4~6岁 E.4~6天,4~6岁
参考答案: D 答案解析: 出生时红细胞(5 ~ 7)× 1012/L (500万~ 700万/mm3),血红蛋白量(Hb)约150 ~ 230g/L(15 ~ 23g/dl),由于生长发育迅速增加,骨髓暂时性造血功能减低,红细胞生成素不足,红细胞和血红蛋白逐渐降低。生后10天,红细胞数和血红蛋白量比出生时约减少20%,至2 ~ 3个月时红细胞降至3.0×1012/L,Hb降至110g/L左右。出现轻度贫血,称为生
5、★★★新生儿生后10天,红细胞数和血红蛋白量比出生时,约减少
A.5% B.10% C.15% D.20%
参考答案: D 答案解析: 法洛四联症最常见的并发症是脑血栓、脑脓肿、亚急性细菌性心内膜炎,和红细胞增加,血黏稠度高,血流变慢等原因有关。
6、★★★法洛四联症最常见