的并发症是
 A.心力衰竭  B.肺炎  C.亚急性细菌性心内膜炎  D.脑血栓  E.急性肺水肿  
参考答案： B     答案解析： 营养性巨幼细胞贫血是因缺乏维生素B12或叶酸所致的大细胞贫血。
7、★营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏
 A.叶酸  B.叶酸和维生素B12  C.维生素C和维生素B12  D.叶酸和维生素C  E.维生素A和维生素C  
参考答案： A     答案解析： 胚胎第6周时骨髓学易，网收集整理腔发育已初具规模，但其造血功能在胚胎第6个月后才渐趋稳定，直至出生2～3周后骨髓成为造血的惟一场所。
8、★★★骨髓出现于
 A.胚胎第6周  B.胚胎第5个月  C.胚胎第4个月  D.胚胎第6个月  E.胚胎第3周  
参考答案： D     答案解析： 血氧饱和度降低说明存在右向左分流。法洛四联症的X线检查：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷而使心影呈靴形。肺门影缩小，肺野清晰。
9、★先心病患儿，X线检查示心脏呈靴形，动脉血氧饱和度降低，应考虑
 A.室间隔缺损伴肺动脉高压  B.房间隔缺损伴肺动脉高压  C.动脉导管未闭伴肺动脉高压  D.法洛四联症  E.完全性大血管管错位  
参考答案： D     答案解析： 室间隔患儿可因扩张的肺动脉压迫喉返神经而出现声音嘶哑。
10、★★★室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是
 A.扩张的右心房压迫喉返神经  B.扩张的左心房压迫喉返神经  C.扩张的主动脉压迫喉返神经  D.扩张的肺动脉压迫喉返神经  E.扩张的左、右心房压迫喉返神经  
参考答案： A     答案解析： 由于胎儿期处于相对缺氧状态，故红细胞数和血红蛋白量较高。出生时红细胞(5～7)×1012/L (500万～700万/mm3)，血红蛋白量(Hb)约150～230g/L(15～23g/dl)。
11、★★★新生儿出生时血红蛋白150～130g/L，原因是
 A.胎儿处于相对缺氧状态  B.胎儿期红细胞寿命长  C.孕母营养不足  D.血液黏稠  E.造血功能亢进  
参考答案： D     答案解析： 造血首选在卵黄囊出现，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出现卵黄囊血岛中造血，主要为原始的有核红细胞。
12、★★★胚胎期造血最早出现在
 A.肝脏  B.淋巴结  C.胸腺  D.卵黄囊  E.肝脾  
参考答案： A     答案解析： 法洛四联症的X线检查表现为：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，靴形心，肺门影缩小，肺野清晰。
13、★X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是
 A.法洛四联症  B.动脉导管未闭  C.肺动脉狭窄  D.室间隔缺损  E.主动脉狭窄  
不定项选择题
共7题，每题1分，共计7分。1、(1～2题共用备选答案)
　　A.90 g / L
　　B.100 g / L
　　C.110 g / L
　　D.120 g / L
　　E.130 g / L

参考答案： [C, D] 答案解析： 本题正确答案：D
　　题解：贫血是指末梢血中单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料，Hb值的低限6个月～6岁者为110g/L(11g/dl);6～14岁为120g/L(12g/dl)。我国小儿血液学会暂定，新生儿Hb < 145g/L(14.5g/dl)，1～4个月Hb < 90g /L (9g/L)，4～6个月Hb <100g/L (10g/dl)为贫血。
1★★★6～14岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是 ：
 A.90 g / L  B.100 g / L  C.110 g / L  D.120 g / L  E.130 g / L  
参考答案：      答案解析： 本题正确答案：C
题解：贫血是指末梢血中单位容积内红细胞学易网，收集整理数或血红蛋白量低于正常。根据世界卫生组织的资料，Hb值的低限6个月～6岁者为110g/L(11g/dl);6～14岁为120g/L(12g/dl)。我国小儿血液学会暂定，新生儿Hb < 145g/L(14.5g/dl)，1～4个月Hb < 90g /L (9g/L)，4～6个月Hb <100g/L (10g/dl)为贫血。
2★★★6个月～6岁儿童贫血的血红蛋白值的低限是 ：
 
 A.90 g / L  B.100 g / L  C.110 g / L  D.120 g / L  E.130 g / L   2、(3～5题共用备选答案)
　　A.右房右室大，肺动脉段突出+肺野充血
　　B.左房左室大，肺动脉段突出+肺野充血
　　C.右房右室大，肺动脉段突出+肺野清晰
　　D.右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰
　　E.左、右室大，肺动脉段突出，肺野充血

参考答案： [B, E] 答案解析： 本题正确答案：B
　　题解：室间隔小型缺损时心、肺X线无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大，以右心房、右心室扩大为主，肺动脉段明显突出，肺门血管阴影增粗，可有肺门"舞蹈"，主动脉影缩小。动脉导管未闭X线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门"舞蹈".在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大。
1★动脉导管未闭 ：
 
 A.右房右室大，肺动脉段突出+肺野充血  B.左房左室大，肺动脉段突出+肺野充血  C.右房右室大，肺动脉段突出+肺野清晰  D.右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰  E.左、右室大，肺动脉段突出，肺野充血  
参考答案： A     答案解析： 本题正确答案：E
　　题解：室间隔小型缺损时心、肺X线无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大，以右心房、右心室扩大为主，肺动脉段明显突出，肺门血管阴影增粗，可有肺门"舞蹈"，主动脉影缩小。动脉导管未闭X线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门"舞蹈".在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大。
2★室间隔缺损：
 
 A.右房右室大，肺动脉段突出+肺野充血  B.左房左室大，肺动脉段突出+肺野充血  C.右房右室大，肺动脉段突出+肺野清晰  D.右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰  E.左、右室大，肺动脉段突出，肺野充血  
参考答案：      答案解析： 本题正确答案：A
　　题解：室间隔小型缺损时心、肺X线无明显改变，或只有轻度左心室增大或肺充血。大型缺损心外形中度以上增大，肺动脉段明显突出，肺血管影增粗、搏动强烈。左右心室增大，左心房往往也增大，主动脉弓影小。房间隔缺损X线检查心脏外形轻至中度扩大，以右心房、右心室扩大为主，肺动脉段明显突出，肺门血管阴影增粗，可有肺门"舞蹈"，主动脉影缩小。动脉导管未闭X线检查示心影正常或左心房、左心室增大、肺动脉段突出、肺野充血、肺门血管影增粗、搏动增强、可有肺门"舞蹈".在肺动脉高压时，右心室亦增大，主动脉弓往往有所增大。
3★房间隔缺损：
　
 A.右房右室大，肺动脉段突出+肺野充血  B.左房左室大，肺动脉段突出+肺野充血  C.右房右室大，肺动脉段突出+肺野清晰  D.右室大，肺动脉段凹陷，肺野清晰  E.左、右室大，肺动脉段突出，肺野充血   3、　(6～7题共用备选答案)
　　A.Hb>120g/L
　　B.Hb<120g/L
　　C.Hb<90g/L
　　D.Hb<60g/L
　　E.Hb<30g/L

参考答案： [C, D] 答案解析： 本题正确答案：C
题解：根据外周Hb或红学易，网收集整理细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重4度：轻度为Hb不低于90g/L、中度为不低于60 g /L、重度为不低于30g /L、极重度<30g /L。
1★★★中度贫血的诊断指标是 ：
 
 A.Hb>120g/L  B.Hb<120g/L  C.Hb<90g/L  D.Hb<60g/L  E.Hb<30g/L  
参考答案：      答案解析： 本题正确答案：D
题解：根据外周Hb或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重4度：轻度为Hb不低于90g/L、中度为不低于60 g /L、重度为不低于30g /L、极重度<30g /L.
2★★★重度贫血的诊断指标是：
 
 A.Hb>120g/L  B.Hb<120g/L  C.Hb<90g/L  D.Hb<60g/L  E.Hb<30g/L  
 

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