试题答案与详细解析
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枝干题

每小题1分，共29分 1、 患者，男，65岁，有高血压病史30年，并有糖尿病史10年，有长期吸烟史。因情绪激动后出现鼾睡，呼之不醒，即送医院急诊。检查发现，病人意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视病灶侧，一侧肢体偏瘫，血压160/90mmHg，呼吸24次/分，心率98次/分，初步诊断为脑出血。

参考答案： E    

答案解析：

1若要确定诊断，最有价值的检查是

A.脑部同位素扫描

B.脑血管造影

C.头颅X线检查

D.头颅超声波检查

E.头颅CT或MRI检查

参考答案： D    

答案解析：

2在治疗病人的过程中，首要的措施是

A.降低血压

B.中药治疗

C.抗感染治疗

D.控制脑水肿，降低颅内压

E.应用止血药，阻止脑内继续出血

参考答案： B    

答案解析：

3此时病人的最主要护理诊断是

A.言语沟通障碍

B.潜在并发症：脑疝

C.气体交换受损

D.躯体移动障碍

E.有感染的危险

参考答案： D    

答案解析：

43天后病人病情稳定，但其右侧上、下肢仍处于瘫痪，护士的护理措施中不正确的是

A.患侧膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧

B.患侧手臂维持外展位

C.每天帮助病人或指导家属帮助病人进行瘫痪肢体各关节的被动活动

D.让患者多做头部及颈部活动

E.静脉输液穿刺于健侧肢体

2、 患者男性，56岁，因天气寒冷，于睡前烧炭火取暖，清晨邻居发现其昏睡不醒，送入医院，查体：血压90/50mmHg，体温39℃，呼吸28次/分，心率108次/分，面色苍白，口唇呈樱桃红色。

参考答案： D    

答案解析：

1该患者最可能的诊断是

A.有机磷中毒

B.误服强酸溶液

C.误服不洁食物

D.一氧化碳中毒

E.酒精中毒

参考答案： A    

答案解析：

2应给予的护理措施中，不正确的是

A.给予持续低流量吸氧

B.给予物理降温

C.密切观察神志变化

D.及时采血测定碳氧血红蛋白

E.根据医嘱及时给予甘露醇

参考答案： C    

答案解析：

3患者经抢救清醒5天后，突然出现癫痫发作，病人最可能出现的情况是

A.酸中毒

B.药物过量

C.迟发性脑病

D.脑血栓形成

E.脑出血

3、 56岁妇女，绝经8年出现阴道不规则流血。妇检：宫颈光滑，阴道粘膜菲薄，宫体稍大，质软，活动良，附件(一)。

参考答案： B    

答案解析：

1初步诊断宫体癌，最支持诊断的依据为

A.56岁

B.绝经后阴道不规则流血

C.宫体大

D.阴道粘膜菲薄

E.宫颈光滑

参考答案： C    

答案解析：

2为进一步确诊，需做的检查项目是

A.细致的双合诊

B.三合诊

C.分段诊刮

D.宫颈刮片

E.宫颈细胞学检查

参考答案： B    

答案解析：

3经检查确诊为宫体癌工期，首选的治疗为

A.化学疗法

B.子宫全切术

C.放射疗法

D.手术和放射疗法相结合

E.孕激素治疗

4、 某药物成人剂量为每日2g，小儿剂量为每日每公斤体重40mg，小儿体重为15kg。

参考答案： D    

答案解析：

1按体重计算，剂量为

A.每日300mg

B.每日400mg

C.每日500mg

D.每日600mg

E.每日700mg

参考答案： B    

答案解析：

2按成人剂量折算，剂量为

A.每日500mg

B.每日600mg

C.每日700mg

D.每日800mg

E.每日900mg

5、 患者，男，17岁，农民，在田间喷洒农药3小时后，昏倒在地，现场人员将患者急送医院。查体：血压90/60mmHg，呼吸24次/分，昏迷，角膜反射消失，瞳孔如针尖大，呼气有蒜味，多汗，流涎，两肺布满湿??音，肌肉间断颤动。

参考答案： D    

答案解析：

1若要确定诊断，最有价值的检查是

A.碳氧血红蛋白测定

B.脑血管造影

C.头颅X线检查

D.全血胆碱酯酶活力测定

E.头颅CT或MRI检查

参考答案： C    

答案解析：

2对病人的处理不正确的是

A.立即脱去病人的外衣

B.反复用肥皂水清洗皮肤、头发和指甲缝隙

C.用清水反复洗胃

D.根据医嘱给予阿托品

E.给氧

参考答案： C    

答案解析：

3在用药过程中病人病情好转，意识逐渐清醒，但突然出现烦躁不安、谵妄、瞳孔扩大，病人最可能发生了

A.阿托品用量不足

B.阿托品化

C.阿托品中毒

D.脑出血

E.脑水肿

6、 患者，女性，65岁，高血压病20年，血脂高5年，冠心病心绞痛3年，近半个月胸痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，轻咳嗽吐少量白痰，1天来与家人争吵后胸痛持续20分钟不缓解，伴大汗送急诊。

参考答案： C    

答案解析：

1急诊护士对病人评估后，认为首位的护理诊断是

A.气体交换受损

B.活动无耐力

C.疼痛

D.体液不足

E.有感染的危险

参考答案： E    

答案解析：

2急诊护士给予病人的处理中哪项不妥

A.立即予以平卧位

B.开放静脉

C.测血压、心率，做心电图

D.吸氧

E.准备气管插管物品

参考答案： B    

答案解析：

3责任护士通过病史的评估后，应考虑病人此次可能的病情变化是

A.顽固性心绞痛

B.急性心肌梗死

C.高血压心脏病

D.伴气管炎

E.长期用硝酸甘油可能已产生耐药

参考答案： E    

答案解析：

4该患者经静滴硝酸甘油、吸氧，胸痛已缓解，心电图仍为供血不足，责任护士向病人讲述避免心绞痛发作的诱因，其中哪项内容不妥

A.避免过度体力劳累及情绪波动

B.避免饱餐、受凉

C.积极治疗高血压、高血脂

D.不可吸烟

E.可多饮酒以达活血目的

7、 张某，76岁，大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中病人突感胸闷，呼吸困难，严重紫绀，查HR130次/分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。

参考答案： E    

答案解析：

1病人可能发生了

A.急性肺水肿

B.哮喘急性发作

C.心力衰竭

D.过敏反应

E.空气栓塞

参考答案： D    

答案解析：

2应即刻取

A.端坐位，双腿下垂

B.左侧卧位，头高脚低

C.右侧卧位，头高脚低

D.左侧卧位，头低脚高

E.抬高头胸20°～30°

参考答案： C    

答案解析：

3以下措施不正确的是

A.立即停止输液

B.持续1～2L/mi吸氧

C.30%酒精湿化给氧

D.安慰病人，减轻恐惧

E.必要时遵医嘱给予镇静剂

8、 患者，男，30岁，高热待查，体温39.8℃，遵医嘱行酒精拭浴降温。

参考答案： B    

答案解析：

1常用的酒精浓度为

A.10%～20%

B.25%～35%

C.40%～50%

D.60%～70%

E.70%～80%

参考答案： E    

答案解析：

2错误的操作方法是

A.头部先放冰袋，足部放热水袋

B.以拍拭方式进行，不用摩擦方式

C.腋窝、腹股沟适当延长拍拭时间

D.禁忌拍拭胸前区、腹部和足底等部位

E.病人发生寒战、面色苍白时应减慢速度

参考答案： D    

答案解析：

3酒精拭浴后观察降温效果，为病人测体温应在拭浴后

A.10分钟

B.15分钟

C.20分钟

D.30分钟

E.60分钟

参考答案： D    

答案解析：

4体温降至何种程度应取下头部冰袋

A.37.5℃以下

B.38℃以下

C.38.5℃以下

D.39℃以下

E.39.5℃以下

9、 刘先生，男，69岁，因头痛、头晕入院就诊，在平静状态下测其血压为165/95mmHg，其他检查结果均无异常。

参考答案： C    

答案解析：

1该病人最有可能的诊断为

A.脑出血

B.冠心病

C.原发性高血压

D.脑瘤

E.脑膜炎

参考答案： E    

答案解析：

2在病入住院期间，为该病人测量血压时哪项是不妥的

A.每天固定时间测量

B.选取一侧上肢固定测量

C.测量血压时体位固定

D.每次测量使用固定的血压计

E.若一次测量没有听清楚，可以马上再次测量，直到听清读数

参考答案： E    

答案解析：

3为该病人做健康宣教，下列内容不妥的选项是

A.低钠饮食

B.适度的体育锻炼

C.多吃含纤维素的食物，预防便秘

D.规律服用降压药物

E.在药物的作用下将血压控制得越低越好

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