姓   名

性   别

（照片）

民   族

籍   贯

生源地

出生年月

入党时间

院  系

专   业

学历、学位

本人简历

何年何月至 何 年

何月担任何种职务学生干部

何年何月获得何处何种奖励

家庭主要成 员 及

重要社会关   系

称谓

姓名

出生年月

政治面貌

工作单位及职务

高校院系 党组织或项目县级市级主管部门审核推荐意见

经审核，情况属实，同意推荐。

                      盖章

                                   年    月    日

高校党委

组织部或项目省级主管部门资格审查意    见

经审查，符合报考条件，同意报考。

                                                 盖章

                                 年    月    日

审批机关

意    见

同意录用为安徽省2011年选调生。

中共安徽省委组织部  中共安徽省委教育工委  安徽省公务员局

年  月  日            年  月  日        年  月  日