时间:2017-09-14 20:13:46
车险查勘岗(昆明)
岗位职责:
(1) 结合总分公司下发《查勘工作指引》的工作要求规定完成
1.案件事故真实性的查勘、调查,各项单证、证据采集工作;
2.负责对事故责任及保险责任的初步判定;
3.事故损失的定损(估损)工作,受损车辆、财产损失维修方案的确认及定损(估损)工作;
4.负责告知客户相关理赔流程、索赔资料及相关注意事项;
5.查勘报告、估损单、影像资料的系统操作工作;
6.对事故车辆修复情况进行回勘确定及损余物资回收工作;
7、案件资料收集、转交及案件结案跟踪。
(2) 负责人伤伤情的初步查勘、跟踪,执行小额人伤查勘定损细则及操作规程,时效内完成车险小额人伤案件查勘定损及结案跟踪。
(3) 按公司制定的查勘服务规范,话术标准,服务礼仪开展理赔服务工作,遵循公司对外服务承诺,严格履职,针对优质客群及节假日,执行公司特色服务方案。
(4) 根据业务发展需求进行送返修,合理引导送返修资源,确保送修资源的正确流向
(5) 运用单兵及查勘APP等新技术完成车险查勘工作,引导客户对新理赔流程、客户端使用。
(6) 严格按照《疑难、重大案件管理办法》,对超权限、疑难案件进行初步查勘、取证、调查后按时限上报,审批后按审核意见开展工作。
(7) 根据案件情况,按照零配件专修及整车残值回收两项减损任务要求,完成查勘、定损、系统录入、协调残值回收等工作。
(8) 联合理赔相关岗位,借助交警,公安经侦及第三方调查机构等外部力量,调查打击虚假案件,合理减损,配合法律合规部完成高风险案件排查。
(9) 严格按照分公司《未决案件管理办法》,借助M6理赔系统功能,及时完成系统内滞留任务,按时效完成案件跟踪直至结案,长尾案件根据未决清单逐一清理直至结案。
(10)1.针对理赔工作以及市场情况,收集、整理相关资料,案例以及有关信息,及时向主管汇报以便公司制定相应政策或做出调整。
2.配合核实投诉案件的处理。
(11) 1.负责查勘岗各项工作安排、调度、排班、控制和保障科室各项工作顺畅运行;
2.监督案件质量及时效,督促查勘岗完成各项指标。
3.负责受理机构内投诉、争议、纠纷案件的沟通、协调,提出处理意见,做好客户解释或投诉案件处理工作;
4.协调诉讼案件处理,及时解决业务运作过程中存在的问题;
5. 定期质检查勘、定损工作及案件质量,质检后完成质检报告反馈科室,并跟进处置结果。
6. 对片区内查勘、定损(包含公估人员)工作进行跟踪、推动;大案上报机制的落实情况,并协助分公司对重大事故定损与被保险人或修理厂定损谈判协商;
(12) 1.负责对上报的重大、疑难、超权限案件进行初步审核:
2.核实案件情况,择优确定定损、赔偿方案;
3.合理分配重大、疑难、超权限案件后续跟进查勘人员;
4.超中支权限案件时效内上报至分公司
(13)1.每日查勘岗完成查勘估损任务,并跟踪至结案
2.查勘片区团队长每日周月标准动作:每月对每位查勘员一定数量的案件进行不同类别、目的的抽查每月对现场及定损人员的检验抽查,形成质检报告;针对服务过程中存在的问题进行点评,并予以纠正对质检评分较低的人员,予以通报批评。多次质检评分较低者,予以相应处罚
任职要求:
保险、汽车类、交通工程等相关专业
工作地点: 昆明
车险赔案法务岗(昆明)
岗位职责:
1. 负责接收法律文书和/或案件材料(包括但不限于传票、诉状、举证通知书、执行通知书等),并在诉讼案件登记台帐做好登记。
2. 分析诉讼案件形成原因,形成诉讼案件初步处理方案,准备应诉材料,向公司聘请的法律顾问转交诉讼案件,并在诉前、诉中、诉后保持衔接,确保诉讼流程时效性,保证案件质量。
3. 负责本机构及辖内机构车意险理赔诉讼案件的应诉(调解、正常应诉、上诉、诉讼追偿)和结案工作,与法院、行业协会共同配合做好诉调对接工作,保证员工自行出庭率和调解率提升
4. 在接收法律文书/案件材料后,及时按照M6车险理赔系统时限要求报送和录入相关信息,确保赔案时效和系统数据提取准确
5. 保持与中支机构密切沟通,对中支机构上报诉讼案件进行监督、指导,协调机构之间、机构与律所之间诉讼案件处理并完成系统审核
6. 对分公司及辖下支公司代位工作进行分析、指导、监督,协助收集信息,评估追偿风险;加强同行业公司间的沟通协调,降低追偿风险,确保提高追偿效益
7. 与法院、鉴定中心、专案律师衔接,预借上诉费,报销鉴定费,保证诉讼案件时效;做好增值税专用发票抵扣台账登记及系统录入工作,减少公司成本支出
8. 立足案件事实,结合司法实践情况,对重大、疑难案件的诉讼风险进行分析,提供法律意见
9. 对已决赔案资料进行登记、清分、整理、装订和分类归档,妥善管理建档赔案,完成其日常维护、保管、查找、调阅工作
10. 收集诉讼案件典型案例并定期进行整理分析,指导全省开展案例学习,按时上报总公司。
11. 协助其他分公司做好云南地区诉讼案件的理赔工作,降低诉讼风险,管控通赔诉讼赔案质量。
12. 协助定制大灾应急方案,参与重大、特大保险责任事故防范、应对工作。
13. 每周与律所、中支机构对接下周开庭表,保证出庭无遗漏;每月与财务部核对应付-应收表,做好诉讼费、鉴定费退费工作;每季度与律师事务所核对律师费、差旅费;每季度向法律合规部报送《每季度与伟欣核对律师费差旅费》;M6系统录入律师费增值税专用发票信息减冲成本;定时在M6系统维护法院、鉴定中心信息;接受事故客户电话咨询。
任职要求:
法学、法律类相关专业
工作地点: 昆明
车险人伤理赔岗(昆明)
岗位职责:
1. 复核人伤赔付金额计算是否正确、赔付标准是否适用、索赔单证是否真实有效、赔付方案是否合理
2. 审核案件预估未决金额与伤情、事故性质、保险责任是否相符
3. 检查案件是否按规定进行跟踪;协助案件分流,使核损前置,提高调解成功率;判断案件预估损单填制是否合理,保证未决估损准确性
4. 协助并指导前端人员收集齐全有效的理赔单证,制定合理合法的赔付方案,沟通疑难案件或疑义费用的处理方法
5. 指导并协助诉讼案件出庭人员对不合理诉求金额进行协调与沟通
6. 每月定期统计辖内人伤无忧服务数据、未决案件清理进度数据
7. 维护好定点医院及司法鉴定机构的合作关系,避免不合理医疗及伤残损失的产生,并协助开展外聘专家培训,提高内部人员技能
8. 收集特殊案例,编写案例汇编,供各理赔人员传阅、学习;协助科室领导开展人伤案件各环节操作技能竞赛,以带动“比、学、赶、帮、超”的良好工作氛围
9. 根据通赔案件管理要求,确保通赔人伤案件按照时效指标达成,确保案件质量。
10. 负责与当事人进行全程联系,根据案件类型按要求进行周期性回访,根据伤者伤情填写跟踪报告,并及时准确调整预估金额;为客户提供人伤案件咨询服务
11. 负责跟进小额人伤“快速理赔”案件处理进度,与外勤,理算,财务等相关部门联动以确保案件时效指标达成。
12. 负责辖内车险人伤案件的管理和实施工作,缩短结案周期,降低人伤未决估损,提升人伤服务质量。
13. 负责辖内住院人伤案件的伤者探视慰问,人伤案件信息采集、证据固定等住院探视的内容;负责住院人伤案件的复勘和跟踪调查
14. 负责参与客户和伤者及家属的调解,开展伤者、客户和保险公司间的协议调解工作、诉调对接调解工作。对伤情明显构成伤残及后期治疗明确的案件开展免鉴赔付工作,提升理赔服务质量,缩短结案周期
15. 指导收集理赔单证,制定理赔方案,完成案件初审,并与核损岗及客户做好有效沟通,确保结案时效,保证赔案质量
16. 对存疑案件及存疑单证资料发起人伤调查,管控人伤赔案质量。
17. 联系合作或非合作鉴定中心,并陪同伤者前往鉴定,确保鉴定结果合理公正。
18. 协助定制大灾应急方案,参与重大、特大保险责任事故防范、应对工作。
19. 每周上报指标达成率,每月完成收集辖内人伤无忧服务数据后统计上报。每半月上报新发案件数量,结案数量,结案金额,减损金额,查勘数量,案件调解量,小额人伤数量。
任职要求:
医学类相关专业
工作地点: 昆明
非车险查勘(昆明)
岗位职责:
1. 接到客户报案后服从调度,按分公司规定和业务流程完成权限内的案件查勘工作,及时到达现场进行查勘调查,确保准确、合理、快速地核定保险事故的损失,负责缮制现场查勘报告。
2. 查勘结束后及时告知客户理赔所需单证,告知理赔流程,协助客户及时、快速的进行案件理赔工作。
3. 根据调查取证内容和查勘情况撰写《理赔查勘报告》,并要求有关被调查对象的签字确认,在完成查勘工作后一个工作日内在CIBS系统录入查勘报告。
4. 对已发生的案件根据现场情况及客户报损进行损失估计,并录入系统,随着案件情况的变化对估计损失进行实时调整。
5. 对所查勘的案件进行定责定损工作,在确定了保单责任后,对损失项目、损失程度进行计算确定,为理算工作提供依据。
6. 对于疑难案件或超分公司权限的案件,加大查勘力度、频次,及时缮制相关上报单证,加强与上级机构的联系,及时寻求下一步的处理方案。对三、四级机构的非车险案件进行监督指导。
7. 根据不同客户同类险种或相同客户的各类险种,定期或不定期进行案件的统计,对统计结果进行分析。对同类型的案件进行管控,提升赔案质量及速度。
8. 定期不定期的组织非车险专业技能的培训,并具体实施。参与部门的管理制度的制定工作,并提供合理化建议及意见。
9. 对查勘用品(包括但不限于查勘车辆、查勘相机、单证、防灾防损工具等)进行登记造册,实时进行维修保养等工作。
10. 按时高效的完成上级领导交办的临时性或其他工作。
11. 查勘量统计、案件量统计、案件录入量统计、案件估损偏差率统计
任职要求:
保险类、医学类、法学类、土木工程类、建筑类相关专业
工作地点: 昆明
理赔数据分析岗(昆明)
岗位职责:
1. 参与制定并汇总各科室理赔管理实施细则及流程,完善理赔管理。
2. 根据年度整体理赔运营指标,协助各部门制定和完善分公司、中支公司理赔考核指标和主要环节、岗位考核办法。
3. 拟定非车险出险未报案清理方案,实施清理办法、跟进清理结果。
4. 通过数据管控,对追偿案件效果进行管理跟踪。
5. 制定全省间接理赔费用管理办法,合理预算全省各项间接理赔费用,实施费用管控。
6. 负责全省理赔指标指标及相关理赔数据的提取分析,分析数据变化趋势及引起趋势变化的原因。
7. 对全省当期预计赔款及未决估损、理赔费用进行合理预算和管控。
8. 每月3日前完成上月直接理赔费用的估损、赔款变动分析;每月7日前,完成全省非车险理赔数据的提取和整理工作,上报相关领导;每月10日前,完成当月和次月的赔款和估算预测;每月28日前,完成次月大额金额统计上报工作;每月30日前,完成非车险条线的月度报告。
任职要求:
会计类、经济类、统计、IT、数学类等相关专业
工作地点: 昆明