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2012年山东省枣庄市市属（临床医学）：25岁，男性，胸痛，伴发热，呼吸急促，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约
时间:2015-06-12 02:02:37
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2012年山东省枣庄市市属事业单位招聘考试（临床医学）真题及解析
25岁，男性，胸痛，伴发热，呼吸急促，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下约5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是_____。
A: 急性心肌梗死
B: 急性心包炎
C: 感染性心内膜炎
D: 扩张型心肌病
参考答案: B
本题解释:
【答案】B。解析:肝于肋下5cm，提示瘀血性肝肿大，需要考虑静脉回流受阻或者全心衰，心电图示低电压，需要考虑心肌严重受损或者大量心包积液。综合以上，需要考虑扩张型心肌病，但是心尖搏动位于心浊音界内2cm，而心界明显扩大提示心脏本身没有扩大，是心包积液引起的心界扩大。
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