时间:2016-07-20 10:12:12
8.如对体检结果有疑义,请按有关规定办理。
3、体检人员基本情况登记表.xls
附件3: | |||||||
体检人员基本情况登记表 | |||||||
姓 名 | 性 别 | 出生年月 | 照片 | ||||
民 族 | 婚姻状况 | 籍 贯 | |||||
文化程度 | 联系电话 | ||||||
职 业 | 工作单位 | ||||||
(毕业院校) | |||||||
报考岗位 (专业) | 身份证号 | ||||||
请本人如实详细填写下列项目 | |||||||
(在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”,如故意隐瞒,后果自负) | |||||||
病名 | 有 | 无 | 治愈时间 | 病名 | 有 | 无 | 治愈时间 |
高血压病 | 糖尿病 | ||||||
冠心病 | 甲亢 | ||||||
风心病 | 贫血 | ||||||
先心病 | 癫痫 | ||||||
心肌病 | 精神病 | ||||||
支气管扩张 | 神经官能症 | ||||||
支气管哮喘 | 吸毒史 | ||||||
肺气肿 | 急慢性肝炎 | ||||||
消化性溃疡 | 结核病 | ||||||
肝硬化 | 性传播疾病 | ||||||
胰腺疾病 | 恶性肿瘤 | ||||||
急慢性肾炎 | 手术史 | ||||||
肾功能不全 | 严重外伤史 | ||||||
结缔组织病 | 其他 | ||||||
备注: | |||||||
受检者签字: |
博山区事业单位公开招聘办公室
2016年7月19日