姓 名

性 别

出 生

年 月

照

片

民 族

籍 贯

入 党

时 间

学 历

学 位

是 否

应 届

健 康

状 况

身 高

（cm）

生源地

录 取

批 次

毕 业

时 间

是 否

考 研

毕 业

院 校

系别及

专  业

院 校

类 别

外 语

水 平

计算机

水  平

普通话水  平

身份证号码

主要特长

特殊经历

何年何月至何年何月担任何主要学生干部

个

人

简

历

主要奖惩情况及科研成果

家庭成员及

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