姓  名

性 别

出生年月

民 族

学 历

政治面貌

身份证号

联系电话

从事工作

及表现

该同志于        年     月至      年    月在我单位从事                                      工作。

工作表现：

特此证明

所在单位

及主管部

门意见

所从事工作是否属实：

是否同意报考：

所在单位负责人签字（盖章）：             

所在单位联系电话：

主管部门负责人签字（盖章)：

                                 年    月    日