姓 名

性 别

民 族

出 生

年 月

政 治

面 貌

籍 贯

学 历

学 位

毕 业

时 间

毕业院校

（系）专业

婚 否

工作单位及通

信 地 址

职 务

职 称

电 话

邮 编

户 口 所

在    地

家 庭

住 址

加分条件

本人联

系方式

电 话

身份证号

邮 箱

时     间

学 习 及 工 作 经 历

职务职称

 年  月至   年  月

 年  月至   年  月

 年  月至   年  月

 年  月至   年  月

获奖情况或

其他证书

诚信承诺

本人保证以上填写的内容真实有效。否则，后果自负。

                          考生签名：

                                    年    月    日

资格审查

意见

审查人签字：

                                    年    月    日