时间:2024-03-10 07:25:48
附件4 | |||||||
遵义市就业困难人员认定表 | |||||||
姓 名 | 性 别 | 照 片 | |||||
婚姻状况 | 身份证号 | ||||||
政治面貌 | 就业创业证编号 | ||||||
户籍所在地 | 家庭居住地 | ||||||
登记失业时间 | 失业原因 | 联系电话 | |||||
就业困难类型 | □4050 | □低保家庭 | □残 疾 人 | □长期失业人员 | |||
□失地退捕 | □困难高校毕业生 | □零就业家庭 | □其 他 | ||||
家庭成员情况 | |||||||
姓 名 | 与申请人关系 | 年 龄 | 月收入 | 备 注 | |||
本人承诺:以上所填信息均为本人真实、有效信息,如有虚假,后果自负。 | |||||||
申请人: | |||||||
年 月 日 | |||||||
社区意见 | (盖章 ) | (盖章 ) | |||||
年 月 日 | 年 月 日 | ||||||
(盖章) | |||||||
年 月 日 | |||||||
说明:此表一式3份,县(市、区)、街道(乡、镇)公共就业服务机构和申请人各一份。 |