该同志是否在最低服务期（□是\□否）、招聘试用期（□是\□否）、任职试用期（□是\□否）内。是否同意（□同意\□不同意）该同志参加本次公开遴选。
年 月 日
本人郑重承诺：此表我已完整填写，所填个人信息均属实，所提供的材料真实有效，符合遴选岗位所需的资格条件。如信息填写不完整或有不实之处，出现所有后果由本人承担。
本人签名：
年 月 日
审经查：□符合遴选资格条件。
□不符合遴选资格条件。
审查人： 年 月 日
注：此表一式2份。报名人员报所在单位和县（市、区）委组织部审核盖章。乡镇（街道）领导班子成员报考的，须市委组织部同意。
