2023年黑龙江大庆市杜尔伯特县公安局招考聘用辅警70人公告附件50qfuqws20q - 事业单位招考公告

附件4

2023年杜尔伯特县公安局公开招聘警务辅助人员

考试考生患病经历和有关情况承诺表

姓名

曾用名

性别

出生日期

民族

籍贯

政治面貌

婚姻状况

宗教信仰

身份证号码

户籍所在地

照片

考生基本信息

通讯地址

联系电话

患病经历

病名

是否曾经或

者正在罹患

病名

是否曾经或

者正在罹患

颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征

□ 是 □ 否

慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿、支气管扩张、支气管哮喘

□ 是 □ 否

三度以上单纯性甲状腺肿

□ 是 □ 否

慢性胰腺炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病等严重慢性消化系统疾病

□ 是 □ 否

骨、关节畸形，脊柱后凸，脊柱侧弯，胸廓畸形

□ 是 □ 否

各种急慢性肝炎、肝硬化

□ 是 □ 否

肘关节过伸或者肘关节外翻

□ 是 □ 否

恶性肿瘤

□ 是 □ 否

两下肢不等长或者膝内翻股骨内髁间距离和膝外翻胫骨内髁间距离超过7厘米

□ 是 □ 否

肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、肾功能不全

□ 是 □ 否

手指足趾残缺或畸形，足底弓完全消失的扁平足

□ 是 □ 否

糖尿病、尿崩症、肢端肥大症、甲状腺功能亢进等内分泌系统疾病

□ 是 □ 否

重度下肢静脉曲张

□ 是 □ 否

癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症、严重的神经官能症

□ 是 □ 否

严重的慢性骨髓炎

□ 是 □ 否

精神活性物质滥用和依赖，吸毒史

□ 是 □ 否

有传染性或者难以治愈的皮肤病，面容或者身体外观存在明显疾病特征

□ 是 □ 否

红斑狼疮、皮肌炎和/或多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病，大动脉炎

□ 是 □ 否

身体裸露部位有明显瘢痏（如创伤、烫伤、疤痕、胎记等），身体其他部位有大面积疤痕挛缩，或者有明显影响面部形象的鼻洞、唇洞、耳洞（耳洞女性除外）等

□ 是 □ 否

晚期血吸虫病，晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿

□ 是 □ 否

有文身

□ 是 □ 否

有梗阻的胆结石或泌尿系结石

□ 是 □ 否

淋病，梅毒，软下疳，性病性淋巴肉芽肿，非淋菌性尿道炎，尖锐湿疣，生殖器疱疹，艾滋病

□ 是 □ 否

单侧耳语听力低于5米

□ 是 □ 否

重度腋臭

□ 是 □ 否

嗅觉丧失或者嗅觉迟钝

□ 是 □ 否

肢体功能障碍

□ 是 □ 否

明显视功能损害眼病

□ 是 □ 否

风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等器质性心脏病

□ 是 □ 否

色盲或者色弱

□ 是 □ 否

高血压病

□ 是 □ 否

共同性内、外斜视

□ 是 □ 否

考生健康状况

血液系统疾病

□ 是 □ 否

结核病

□ 是 □ 否

本人承诺，以上信息均真实、准确、完整。若存在不实，自愿承担取消聘用资格等后果。

声明

承诺人（考生签字）：

年月日

本表打印后使用黑色碳素笔填写。