心

电

图

建议：                                          医师签字：

胸

部

透

视

建议：                                          医师签字：

腹

部

B

超

检

查

建议：                                         医师签字：

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检

结

论

及

建

议

    体检医院签章处

主检医师签字：                               年        月        日