附件3：疫情防控个人健康信息承诺书
本人承诺：
一、本人及共同居住人过去7天内未被诊断为新冠肺炎确诊患者、疑似患者、密切接触者、无症状感染者。
二、本人及共同居住人过去7天内未与新冠肺炎确诊患者、疑似患者、密切接触者、无症状感染者有过接触史。
三、本人及共同居住人过去7天内未去过国内疫情中高风险地区，无国（境）外旅居史。
四、本人及共同居住人过去7天内未去过国内疫情中高风险地区或国（境）外人员有过接触史。
五、本人过去7天内体温监测均在37.3℃以下，没有发热、咳嗽、气促、乏力等呼吸道症状，健康状况良好。
本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责，如本人报告信息不实，愿意承担由此带来的全部法律责任。
承诺人：
年 月 日
