附件2
疫情防控个人健康信息承诺书
在新冠肺炎疫情防控期间,本人自觉遵守并将继续遵守疫情防控有关规定,现郑重承诺如下:
1.本人没有被诊断新型冠状病毒确诊病例或疑似病例;
2.本人没有与新型冠状病毒确诊病例或疑似病例密切接触;
3.本人过去14天没有与来自高风险地区人员和境外返回人员有密切接触;
4.本人过去14天没有去过疫情高风险地区和境外;
5.本人没有被留验站集中隔离观察或留观后已解除医学观察;
6.本人目前没有发热、咳嗽、乏力、胸闷等与新型冠状病毒感染有关的症状;
本人对以上提供的健康相关信息的真实性负责,如因信息不实引起新型冠状病毒疫情传播和扩散,愿承担由此带来的全部法律责任。
承诺人:
2022年 月 日