时间:2022-06-16 09:07:45
附件6: | |||||||||
考试人员健康筛查信息采集表 | |||||||||
![]() ![]() |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | |
核酸检测 结果 ①阳性 ②阴性 ③不需要 |
|||||||||
考试人员自我健康监测记录表 | |||||||||
天数 | 监测日期 | 早体温 | 晚体温 | 是否有以下症状 ①发热②乏力、味觉和嗅觉减退③咳嗽或打喷嚏④咽痛⑤腹泻 ⑥呕吐⑦黄疸⑧皮疹⑨结膜充血⑩都没有 |
如出现以上所列症状,是否排除疑似传染病 ①是 ②否 |
||||
1 | |||||||||
2 | |||||||||
3 | |||||||||
4 | |||||||||
5 | |||||||||
6 | |||||||||
7 | |||||||||
8 | |||||||||
9 | |||||||||
10 | |||||||||
11 | |||||||||
12 | |||||||||
13 | |||||||||
14 | |||||||||
考试当天 | |||||||||
本人承诺:以上信息属实,如有虚报、瞒报,愿承担责任及后果。 签字: 联系电话: 日期: |