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2022年05月贵州黔西南州贞丰县事业单位招聘157人公告(含教师10人,1日-3日现场报名)附件j3dcat2lce5

时间:2022-05-27 23:00:19

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附件 3
2022年贞丰县公开招聘事业单位工作人员
报名个人疫情防控监测表
姓 名
性别
年龄
身份证号
手机号码
14天内旅居史、健康史及接触史情况
是否有国外旅居史
是□
是否有港、台旅居史
是□
是否有高、中风险地区旅居史
是□
是否曾被诊断为新冠肺炎确诊病例或无症状感染者
是□
是否与新冠肺炎确诊病例或无症状感染者有密切接触
是□
是否与来自高、中风险疫情地区人员有密切接触
是□
密切接触的家属及同事是否有发热等症状
是□
密切接触的家属及同事是否有高中风险地区、港台地区及国境 外旅居史
是□
本人14天内健康状况: 发热□ 乏力□ 咽痛□ 咳嗽□ 腹泻□
其他需要说明的情况:
本人对上述提供的健康相关信息的真实性负责。如因不实信息引起疫情 传播和扩散,本人愿意承担由此带来的全部法律责任。
承诺人:

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