姓     名

性    别

身份证号

出生年月

参 加 工 作 时 间

政治面貌

民     族

婚    姻  状    况

户 口 所在    地

学    历

毕业院校及专业

现工作单位

及  职  务

健康状况

执（职）业资       格

专 业 技 术 等       级

任职年限

联系地址

手机号码

工作简历

本人声明

本人以上填写属实，如有虚假，后果自负。

本人签名：

年    月  日

资格审核

意见

  （盖章）

          年    月    日