姓  名

性  别

政治面貌

贴照片

（近期免冠彩色）

出生年月

民  族

健康状况

学  历

学  位

外语水平

是否毕业直接颁发教师资格证

是否统招毕业生

毕业时间

毕业院校及专业

教师资格类别及取得时间

身份证号

家庭住址

户口性质及户籍地

上学期间是否缴纳社保

联系电话

简  历

(从高中开始填起，起止时间到月)

诚信声明：

1.以上所填信息均真实、准确。

2.本人提供的身份证、户口簿等证件均符合国家有关规定，真实有效。

3.如本人有违反上述任一条款情况，愿承担由此造成的一切后果。

                           本人签名：                   年   月   日

资格审核

经资格审查，符合报考条件。

资格审核人签字：                   年   月   日