姓  名

性  别

出生年月(  岁)

    证件照

民  族

籍  贯

出 生 地

政治面貌

身  高

婚姻状况

入党（团）

时  间

参加工

作时间

健康状况

专业技

术职务

熟悉专业有何专长

学  历

学  位

全日制

教  育

毕业院校系及专业

在  职

教  育

毕业院校系及专业

现居住

地  址

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现工作单位及职务

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及

重要

社会

关系

称 谓

姓  名

出生年月

政 治

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工 作 单 位 及 职 务

个人

声明

本人承诺并保证以上所填资料和所提供身份证、学历、职称等证书证件，均真实有效，并无任何虚假；若填写资料、提供的证件与实际情况不符，本人自愿承担一切责任。

承诺人：

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