报考单位

报考岗位

姓  名

性别

民族

贴照片处

出生年月

籍贯

生源地

身份证号

家庭住址

户籍所在地

政治面貌

毕业学校

专业

毕业时间

学历

学位

现工作单位

是否为机关事业

单位在编人员

单位是否

同意报考

被委托人姓名和身份证号

通讯地址

联系电话

电子邮件

主  要  简  历

何年何月至何年何月

在何单位学习（或工作）

职务

证明人

备注

本人郑重承诺：1.本人所提供的个人信息、证明资料、证件等真实、准确、有效且符合报考岗位要求，并自觉遵守本次招聘工作的各项规定，诚实守信，严守纪律，认真履行报考人员义务。对因提供有关信息、证明材料、证件不实，不符合政策要求，或违反有关纪律规定所造成的后果，本人自愿承担一切责任。2.承诺须在梁平区基层医疗卫生机构最低服务满5年，未满规定服务期提出解除人事关系者，取消事业单位工作人员身份，并承担相应违约责任。

签字（手签）：                     年     月    日

审核意见

审核人：

 年   月   日