姓  名

性  别

出生年月

民  族

籍  贯

出 生 地

入  党

时  间

参加工

作时间

健康状况

专业技

术职务

熟悉专业

有何专长

学 历

学 位

全日制

教  育

毕业院校

系及专业

在  职

教  育

毕业院校

系及专业

现任工作单位及职务

单位性质

报  名  职  位

是否服

从调剂

联系电话

家庭收入及经济来源

学

习

工

作

综

合

经

历

工作

及

经营

业绩

工作

及

经营

业绩

奖

惩

情

况

家

庭

主

要

成

员

及

重

要

社

会

关

系

称  谓

姓  名

出生日期

政治面貌

工 作 单 位 及 职 务

个

人

承

诺

本人承诺所提供的信息真实有效。如有虚假，自愿承担由此引起的一切责任及后果。

          本人签名：

                                             年  月  日

所在单位党组（党委）意见

（盖章）

                                   年  月  日

（属机关事业单位、国有企业报考人员填此栏）

备注