姓    名

性别

出生年月

照

片

政治面貌

民族

文化程度

毕业院校

专业

原单位

下岗、失业

时间

户口类型

身份证号

联系电话

就业（创业）      失业证号

家庭住址

招用条件

具有我县户籍，在法定劳动年龄内、有就业能力和愿望，无农村承包土地且进行失业登记的以下类人员：

1.女性满40周岁、男性满50周岁的国有集体企业下岗失业人员；

2.靠借贷上学或家庭稳定月收入低于本地区最低工资标准2倍，仍未就业的全日制高校毕业生；

3.法定劳动年龄内家庭成员均处于失业状态的城市居民家庭成员；

4.具有劳动能力和就业愿望的残疾全日制高校毕业生 ；

5.建档立卡农村贫困家庭中失业全日制高校毕业生；

6.享受城市居民最低生活保障失业人员。

符合上述条件一项者即可报名，请在序号上打勾。

本人承诺：本表所填内容真实无误，否则后果自负。

    本人签字：

              年  月  日

资格    复审  意见

                    年   月   日