灵丘县2021年“乡招村用”
乡镇卫生院工作人员报名登记表

姓名

性别

身份证号

照片粘贴处

出生年月

民族

婚姻
状况

政治面貌

现从业乡村

家庭住址

教　　育　　经　　历

学历

就读院校

所学专业

学位

毕业

时间

医师执业　　资格证名称

资格证取得时间

电话1

电话2

报名人承诺：以上所填内容真实，如有不实后果自负。　本人签字：　　　　　　

★以下内容由工作人员填写★

报名
资格
初审

项目

报考资格条件

资格
复审
情况

项目

报考信息
审查情况

是否
合格

结果

结果

审核人
签  字

审核人
签  字

备　注

①本表一式2份，下载打印填写后，于报名资格初查时上交。②填报、上交该表表明您已完全理解本次招考的相关规定并对自己填报信息的真实性负责。