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1、是否有亲友受雇于本单位？ □ 没有   □ 有       2、是否有曾触犯任何刑事而被定罪？ □ 没有   □ 有

3、是否有疾病？色盲 □没有 □有，心脏病 □没有 □有，神经系统疾病 □没有 □有，其他残疾 □没有 □有

本人承诺

本人郑重承诺：以上所填写内容全部真实，如有虚假，本人自愿随时接受公司的辞退处理。

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