姓名

性别

民族

出生

年月

照

片

户籍所在地

出生地

学历

学位

身 份 证 号

毕业

时间

毕业院校

所学

专业

家庭住址

联系

电话

（座机）

报考单位及岗位

（手机）

主要

学习

工作

经历

年  月至  年 月

在何学校、单位学习或工作   （任何职）

有何特长

及业绩

（包括受

奖励情况）

家庭

成员

及其

主要

社会

关系

关系

姓名

工作单位

报考人

诚信

承诺

我郑重承诺：本人所提供的个人信息、证明材料、证件真实、准确，并自觉做到诚实守信，严守纪律。对因提供有关信息证件不实或违反有关纪律规定所造成的后果，本人自愿承担责任。

                     报考人签字:              20    年    月    日

资格审查意见

                                                  20    年    月   日