姓名

性别

籍贯

出生年月

毕业时间

毕业院校及专业

学历

综合成绩

及排名比例

高考成绩

是  否

师范类

□是

□否

是    否

受过处分

□是

□否

家庭住址

联系电话

住宅电话：

手机：

学习简历

主要荣誉 及特长

本人承诺

如所填内容与事实不符，一切后果自负。

                            承诺人（签名）：

                20    年    月    日

审核意见

及签名

符合条件，同意该考生参加考试。

   审核人：