时间:2021-10-21 06:32:58
附件4
考生个人健康状况承诺书
姓 名 |
| 联系电话 |
| 照 片 |
性 别 |
| 身份证号 |
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报考岗位 |
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考点信息 | 考点: 考场: | |||
现居住地 | 省 市 县(区) 乡(街道) 村(委) 号(楼、单元) | |||
本人承诺事项如下 | ||||
本人健康监测记录表中所记录的考试前14天的体温和症状均属实。本人接受并如实回答以下流行病学调查,所填报内容真实准确。 1、本人是否被诊断过新冠肺炎确诊病例、无症状感染者或疑似病例?□是 □否 2、本人考前14天内是否接触过新冠肺炎确诊病例、疑似病例、无症状感染者?□是 □否 3.本人考前14内天是否接触过来自疫情中、高风险地区人员?□是 □否 4.本人考前14天内是否去过境外或国内疫情中、高风险地区?□是 □否 5、本人考前14天内是否接触过发热或有呼吸道症状的患者?□是 □否 6、本人考前14天内所住社区是否曾有报告新冠肺炎病例?□是 □否 7、本人考试 前14天内,是 否有 以下症 状?如有请在□ 内 划 √。 症状:□发热□寒战□干咳□咳痰□鼻塞□流涕□咽痛□头痛□乏力 □头晕□胸闷□胸痛□有气促□恶心□呼吸困难□呕吐□腹泻 □结膜充血□腹痛□有其他症状 8、本人严格遵守考点防疫工作规定,在考前或考试过程中如果出现发热、咳嗽等呼吸道症状,或乏力、咽痛、腹泻等其他症状,主动向考场工作人员报告,并自觉接受流行病学调查,并主动配合落实相关疫情防控措施。 本人保证以上声明信息真实、准确、完整,如有承诺不实、隐瞒病史和接触史、故意压制症状、瞒报漏报健康情况、逃避防疫措施的,愿承担相应法律责任。
考生签名: 承诺日期: 年 月 日 | ||||