姓 名

性 别

出 生
年 月

（相片）

民 族

籍 贯

出生地

入党时间

参加工作
时    间

健 康
状 况

现工作
单位

身份编制

现任职务及级别

任现职务

（职级）时间

专业技术职    称

学  历
学  位

全日制  教  育

毕业院校及专业

在  职   教  育

毕业院校及专业

手机号码

市府网号码

个

人

简

历

（从大学学习时填起）

奖 惩  情 况

近三年年度考核情况

家庭成员及主要社会关  系

称 谓

姓 名

出生年月

政治面貌

工作单位及职务

所在单位及主管部门意  见

同意报考。
                                （盖章）                                                                                                   
                              年   月   日

本人承诺

 本人承诺以上情况属实，如有虚报，一经查实，用人单位可取消选调资格。
 

个人签名：          

      年  月   日

选调单位审核意  见

审核意见：
 

审核人（签名）：                                  

                                             （盖章）

年   月   日

备注：本表双面打印，一式两份；报名时提供一份（本人签名即可，所在单位意见一栏可先不盖章），组织面试前需提供加盖单位公章的报名表。