姓  名

性 别

出生

年月

籍  贯

民 族

政治  面貌

本科毕业 院校及专业

毕业  时间

研究生毕业院校及专业

毕业时间

教师资格证学段、学科

家庭住址

现工作单位

身份证号码

联系  电话

学习及工作简历

奖惩情况 及特长

本人承诺

1、本报名表所填写的信息准确无误，所提交的证件、资料和照片真实有效，若有虚假，所产生的一切后果由本人承担。

2、服从分配，聘用后在本单位服务期至少5年（含试用期）。

报名人（签名）：       

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报考专业

资格审查

意    见

    经资格初审，该生符合报名条件。

审核人：

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