姓    名

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民    族

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入学时间

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意向见习单位

意向见习岗位

见习起止时间意向

从     年   月   日到     年  月   日

是否服务岗位调剂

□是          □否

个人简历（包括获奖情况、社会工作和实践情况、实习经历等）

见习单位意见

负责人（签章）：             （公章）

                              年  月    日

盖章：

                       年   月   日