姓  名

性  别

出生年月

照片

民  族

籍  贯

出生地

政 治  面 貌

参加工作时间

健康状况

专业技术职务

熟悉专业

何种专长

学  历

学  位

全日制

教  育

毕业院校

及专业

在  职

教  育

毕业院校

及专业

工作单位及职务 （职级、职称）

身份证号码

联系电话

简

历

近3年奖惩

情况

近3年年度考核结果

主要

家庭

成员

及社

会关

系

称谓

姓名

出生年月

政治面貌

工作单位及职务（职称）

诚信考试承诺

为维护遴选工作的严肃性，我郑重承诺：

1.严格遵守遴选的相关规定和纪律要求，保证符合报名资格条件；

2.如实填写遴选报名表，保证所填写信息真实准确完整；

3.据实提供所需证明材料，保证真实可靠，不弄虚作假；

以上承诺如有违反，本人自愿按有关规定处理。

本人签名：

2021年  月  日

所在单位意见

（盖章）

  2021年  月  日

主管部门意  见

　（盖章）

　　2021年  月  日

遴选单位初审意 见

                     （盖章）

                   2021年  月  日