姓  名

性  别

出生年月

（  岁）

照片

民  族

籍  贯

出 生 地

入  党

时  间

参加工

作时间

健康状况

专业技

术职务

熟悉专业

有何专长

学　历

学　位

全日制

教　育

毕业院校

系及专业

在　职

教　育

毕业院校

系及专业

原服务单位

身份证号

联系方式

简

历

（大学起填）

奖惩

情况

年度考核结果

第一年：

第二年：

期满考核结果

家

庭

主

要

成

员

及

重

要

社

会

关

系

称  谓

姓  名

年龄

政 治

面 貌

工 作 单 位 及 职 务

现实

表现

及乡镇

（街道）服务

单位

推荐

意见

                                    （盖章）

年   月   日

三支一扶办审批意见

                       （盖章）

年   月   日