附件2

  2021年池州市中医医院（贵池区中医医院）

紧缺专业人才引进报名表

姓  名

性别

民族

照  片

出生年月

政治面貌

健康状况

学历学位

全日制

教育

毕业院校

及专业

在职教育

毕业院校

及专业

身份证号

参加工作时间

工作单位及职务

专业技术职务           任职资格

家庭地址

联系电话

2019年度考核结果

2020年度

考核结果

个人简历

受过何种奖励或处分

家庭主要成员及重要社会关系

称 谓

姓  名

年龄

政治面貌

工作单位及职务

     本人承诺，报名表所填内容准确无误，所提供证件、资料真实有效。若有虚假，所产生的后果由本人承担。

                                                           签名：

                                                         2021年   月    日

所在单位意   见

                                 （盖章）

                                       2021年   月    日

主管部门    意   见

                                 （盖章）

                                      2021年   月    日

资格审查意    见

                                      2021年   月    日