姓    名

性别

民  族

贴

相

片

出生年月

籍贯

政治面貌

现户籍地

       省      市（县）

婚姻状况

毕业院校

毕业时间

所学专业

学历及学位

身份证号码

联系电话

通讯地址

健康状况

有无重大疾病史（含精神疾病）

□有      □无

专业技术资格

职业资格

执业资格

学习、实践和工作经历（何年何月至何年何月在何地、何单位工作或学习、任何职，从初中开始，按时间先后顺序填写）

家庭成员及 主要社会 关系

姓  名

与本人关系

工作单位及职务

户籍所在地

奖  惩

情  况

个  人

简  介

（1000字以内，可另附页）

本人声明：

   上述填写内容真实完整。如有不实，本人愿取消录用资格并承担一切法律责任。

考生（签名）：                    年   月   日

资格审查结果

符合报名条件□       不符合报名条件□