个人

信息

姓名

性别

出生

年月

本人近期免冠

一寸彩色相片

民族

政治

面貌

任教

学科

现工作单位

身份证号码

教师资格类型

证书编号

专业技术职称

任职时间

学历

情况

全日制教育

学校及专业

在职教育

学校及专业

代课

经历

任教时间

任教学校

任教学科

证明人（至少两名）

个人

确认

本人承诺以上信息真实无误，并愿意承担填报虚假信息带来的后续责任。                                 

                                                   签名：

                                                         年   月   日

中心学校审核意见

经审查，该教师从      年     月起，为我镇（区）注册代课教师，并经原区教文卫局实名制备案，至今持续在岗。以上信息核实无误，符合报考条件，准许报考。
                                单位负责人签名：

（单位公章）
                                                      年   月   日

区教育局审核意见

同意报考。

（单位公章）
                  年   月   日

区区人社局

审审核意见

同意报考。

（单位公章）
                 年   月   日