姓  名

性  别

出生年月

附本人近期

2寸免冠

彩色照片

民  族

籍  贯

出 生 地

入党时间

参加工作

时间

健康状况

人员身份

参加社区

工作时间

学历

学位

全日制教育

学  历

毕业院校系

学  位

专  业

在职教育

学  历

毕业院校系

学  位

专  业

现居住地

身份证号

现工作单位及职务

社区工作

年限

联系电话（手机）

报考岗位代码

家庭成员

称谓

姓名

出生  年月

政治面貌

工作单位及职务

工作简历

（从社区工作填写至今）

奖惩情况

本人承诺

我郑重承诺，上述信息真实准确，我愿承担信息失实造成的后果。

本人签名：

年    月    日

所在单位

意见

签  字（盖  章）

                                            年    月    日 

所在街道意见

签  字（盖  章）

                                                年    月    日

资格审查

意见

签  字（盖  章）

                                            年    月    日

备注

要求：

1、本人签名要求手签。

2、此表正反面打印，表格填写不得有空项，如没有填写“无”

3、报名时需另提供2张本人近期2寸免冠彩色证件照。